肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，给人类的生命健康带来了巨大威胁。然而，肺癌并非不可战胜，关键在于早发现、早诊断、早治疗。本文将详细介绍肺癌的早期症状、筛查方法以及预防策略，旨在提高公众对肺癌的认识，增强自我防护意识。

一、肺癌的早期症状

肺癌早期症状往往较为隐匿，容易被忽视或与其他呼吸道疾病混淆。然而，细心观察身体的微妙变化，依然可以发现一些蛛丝马迹。

1.咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。当肿瘤生长在肺部，刺激气道时，会引起持续性的咳嗽反应，可能伴有咳痰。这种咳嗽通常无法用普通的止咳药物缓解，且会逐渐加重。

2.咳痰或痰中带血：肺癌患者可能会出现咳痰或痰中带血的症状。这是因为肿瘤破坏了肺部组织，导致血管破裂，血液混入痰液中。一旦出现痰中带血的情况，应高度警惕肺癌的可能性。

3.呼吸困难：肿瘤阻塞气道或压迫肺组织时，会导致气体交换受限，引起呼吸困难。尤其在运动或体力活动时，呼吸困难的症状会更加明显。

4.胸痛：肿瘤侵犯胸膜或压迫胸部神经时，患者会感到胸痛。这种疼痛可能表现为钝痛、刺痛或持续性疼痛，且会随着病情的加重而加剧。

5.体重下降：肺癌患者可能会出现不明原因的体重下降。这是因为肿瘤消耗了身体的能量和营养物质，导致体重减轻。如果体重在短时间内大幅下降，且无法用其他原因解释，应尽快就医检查。

6.其他非特异性症状：如发热、乏力、食欲不振等。这些症状虽然不特异，但如果持续存在且无法用其他疾病解释，也应引起足够的重视。

二、肺癌的筛查方法

肺癌的筛查是早期发现肺癌、提高治疗效果的关键。目前，肺癌的筛查方法主要包括以下几种：

1.低剂量肺部螺旋CT检查：这是目前肺癌筛查的首选方法。低剂量肺部螺旋CT检查能够发现肺部微小的病变，包括原位癌、微浸润性腺癌或浸润性腺癌的小结节。与常规的X线胸片相比，低剂量肺部螺旋CT检查的分辨率更高，能够更准确地发现早期肺癌。

2.X线胸片：虽然X线胸片在肺癌筛查中也有一定的作用，但其敏感性较低，难以发现早期的微小病变。因此，X线胸片通常作为初步筛查手段，对于可疑的肺部病变，需要进一步进行CT检查。

3.痰液细胞学检查：患者咳出一口新鲜痰液，留置于特定容器中送检。通过观察痰液中的细胞形态来判断是否存在癌变。然而，痰液细胞学检查的阳性率较低，且容易受到其他因素的影响，因此通常作为辅助筛查手段。

4.血液肿瘤标志物检测：通过抽血化验的方式检测血清癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶等肿瘤标志物。如果肿瘤标志物水平异常升高，可能与某些类型的肺癌有关。然而，血液肿瘤标志物检测的特异性较低，需要结合其他检查结果进行综合判断。

5.纤维支气管镜检查：将一根柔软带有微型摄像头的导管插入患者的呼吸道内，直接观察气管、支气管及其周围淋巴结情况，并可取活组织做病理切片检查。纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要手段之一，尤其对于中央型肺癌的诊断具有重要意义。

三、肺癌的预防策略

除了早期筛查外，预防肺癌同样至关重要。以下是一些有效的预防策略：

1.戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素之一。戒烟可以显著降低患肺癌的风险。对于长期吸烟者，应尽早戒烟，并定期进行肺癌筛查。

2.保持健康的生活方式：均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠以及良好的心态都有助于维护呼吸系统的健康。多摄入富含维生素和矿物质的蔬菜水果，避免过度肥胖和压力过大。

3.避免职业暴露：长期接触石棉、砷、铬等有害物质的人群患肺癌的风险较高。因此，在工作中应做好防护措施，减少有害物质的吸入。

4.减少空气污染：减少室内空气污染，如使用空气净化器、避免烹饪时产生大量油烟等；在室外活动时，尽量避开空气污染严重的区域。

5.定期体检：定期进行体检，包括胸部X线或CT扫描等，有助于早期发现肺癌。对于有肺癌家族史或其他高危因素的人群，应更加关注肺部健康，定期进行肺癌筛查。

综上所述，肺癌的早期症状虽然隐匿，但只要我们细心观察身体的微妙变化，并定期进行肺癌筛查，就能够及时发现并治疗肺癌。同时，通过保持健康的生活方式和工作环境，我们也能够有效地预防肺癌的发生。让我们共同行动起来，守护呼吸健康，远离肺癌的威胁。

作者：永城市人民医院 呼吸与危重症医学科三病区 蒋静

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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