在孩子的成长过程中，肘部受伤是家长们常常担心的问题。尤其是当小儿的肘部出现弯曲异常，仿佛“迷路”时，更是让家长们心急如焚。然而，通过医生的巧手复位，这些“迷路”的肘部往往能够迅速找到回家的路。本文将带您了解小儿肘弯“迷路”的原因、症状、诊断以及治疗方法，让您对小儿肘部健康有更深入的了解。

一、小儿肘弯“迷路”的奥秘

小儿肘弯“迷路”，医学上称为肘部损伤或脱位，是儿童骨科中常见的疾病。由于小儿的骨骼和关节尚未发育完全，因此更容易受到损伤。了解小儿肘弯“迷路”的原因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

小儿肘弯“迷路”的原因

小儿肘弯“迷路”的原因多种多样，主要包括外伤、牵拉、摔倒等。其中，桡骨头半脱位（俗称“牵拉肘”）是最常见的一种类型。当小儿的前臂被过度牵拉时，桡骨头容易从环状韧带中滑出，导致半脱位。此外，肱骨外髁骨折、肘关节脱位等也是常见的肘部损伤类型。

小儿肘弯“迷路”的症状

小儿肘弯“迷路”后，孩子往往会出现明显的疼痛、活动受限等症状。具体表现为：

疼痛：孩子常常诉说手腕、前臂或肘部疼痛。

活动受限：孩子的手臂可能无法自由活动，前臂处于半弯曲并向前旋转的状态。孩子会感到手臂无力，难以抬起，即使抬起来也可能感到疼痛。

无肿胀或淤血：与其他损伤不同，肘部脱位或桡骨头半脱位通常不会导致手臂出现肿胀或皮下淤血的情况。

二、医生的巧手复位：让肘弯找到回家的路

当小儿肘弯“迷路”时，家长应及时带孩子就医。通过医生的巧手复位，这些“迷路”的肘部往往能够迅速找到回家的路。

医生的巧手复位技巧

医生在复位小儿肘弯时，通常采用手法复位的方法。具体操作包括：

屈肘旋前法：医生将孩子的小胳膊“一屈一旋”，通过旋转和屈曲肘关节，使桡骨头重新回到环状韧带中。

伸肘牵引前臂过度旋转法：医生握住孩子的前臂，进行适度的牵引和旋转，使桡骨头复位。

这些复位方法需要医生具备丰富的经验和技巧，以确保复位成功且不会对孩子造成二次伤害。

复位后的注意事项

复位成功后，家长需要注意以下几点，以帮助孩子更好地恢复：

避免牵拉：在复位后的一段时间内，避免过度牵拉孩子的前臂或手部，以免再次发生脱位。

适当休息：让孩子适当休息，避免过度使用受伤的手臂。

定期复查：按照医生的建议定期复查，以确保肘部恢复良好。

三、预防小儿肘弯“迷路”的妙招

预防总是优于治疗。通过采取一些简单的预防措施，我们可以大大降低小儿肘弯“迷路”的风险。

正确的牵拉方式

在牵拉小儿手部时，应同时牵拉衣袖或肘部以上部位，避免单独牵拉手腕。这样可以减少桡骨头半脱位的风险。

注意穿脱衣服的方法

在给孩子穿脱衣服时，动作要轻柔，避免过度牵拉前臂。优先穿患侧的上肢，脱衣服时后脱患侧的上肢。

避免跌倒和碰撞

教育孩子在玩耍时注意安全，避免跌倒和碰撞。选择适合孩子的活动场地和玩具，以减少受伤的风险。

加强骨骼健康

合理膳食，保证孩子摄入足够的钙和维生素D等营养素，有助于加强骨骼健康，减少骨折和脱位的风险。

四、小儿肘弯“迷路”的医学知识拓展

除了桡骨头半脱位外，小儿肘弯“迷路”还可能涉及其他类型的肘部损伤。了解这些损伤的特点和治疗方法，有助于我们更全面地了解小儿肘部健康。

肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内骨折。这种骨折多见于5~10岁的儿童，发生率略低于肱骨髁上骨折。肱骨外髁骨折后，由于伸肌群的牵拉，骨折块可发生不同程度的移位。如果处理不当，可能导致肘外翻畸形等后遗症。

肘关节脱位

肘关节脱位是指肘关节的关节面失去正常的对合关系。这种脱位可能由外伤、跌倒等原因引起。肘关节脱位后，孩子会出现明显的疼痛、活动受限等症状。治疗肘关节脱位通常需要手法复位，并用石膏或夹板固定一段时间以促进恢复。

肘内翻畸形

肘内翻畸形是指肘关节在伸直时前臂往里拐的现象。这种畸形可能由肱骨髁上骨折等肘关节周围骨折引起。肘内翻畸形不仅影响外观，还可能导致肘关节功能障碍和并发症的发生。对于严重的肘内翻畸形，可能需要通过手术进行矫正。

五、结语：守护小儿肘弯健康，从预防做起

小儿肘弯“迷路”虽然常见，但通过正确的预防和治疗方法，我们可以大大降低这一疾病的风险。作为家长，我们应该关注孩子的肘部健康，学会正确的牵拉和穿脱衣服方法，避免孩子跌倒和碰撞。同时，定期带孩子进行体检和骨骼健康检查，及时发现并处理潜在的问题。让我们共同努力，守护小儿肘弯的健康，让每个孩子都能拥有快乐无忧的童年！

 作者：平煤神马医疗集团总医院急诊科 李丁

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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