人们喜欢用“洁白无瑕”来形容皮肤的干干净净。小到天使般的宝宝、二八妙龄的少女，中到温婉可人的妙人、成家立业的职场精英，上至知天命的老人，身上皮肤时常受到这些“黑红黄白”、“万紫千红”的颜色困扰，今天就聊聊我们身上那些常见的“颜色小瑕疵”。

就像我们群众会把所有的皮肤病统称为“癣”一样，我们皮肤上的“万紫千红的斑斑点点”也有一个俗称，那就是“胎记”。按照这些斑的成分来源和发生机理，可以简单的把“斑点”分为黑色素来源和血管来源两大类。

一、黑色素来源的斑

根据黑色素累及的深度，这些斑颜色可以是灰、褐、蓝、青、黄，长在身上，既不好看，又惹人烦。

1、黄褐斑 犹如脸上灰褐色的“云翳”，边界似有似无，犹如戴在脸上的面具。夏重冬轻，日晒、精神状况、睡眠、妊娠都是影响因素。困扰广大中青年女性，极个别男性也会不幸躺枪。

2、雀斑 在欧美白种人眼里的“雀斑“”就是小萝莉的标配，在黄种人的脸上就是噩梦。通常从儿童期出现，遍布脸上的黄褐色星星点点，以面部中央的鼻背和脸颊最常见，手背等曝光部位也能看到。也是女多于男，往往具有家族遗传性，夏季日晒后加重，颜色也会加深。

3、褐青色痣  好发于女性颧部，粟米至黄豆大小，圆形或椭圆形的灰褐色斑点，孤立而不融合，斑之间为正常皮肤，范围相对集中。容易与黄褐斑混淆，黄褐斑发病较晚，多呈现片状，颜色有黄染感。

4、脂溢性角化病 这个称呼大家不熟悉，她的俗称“老年斑”一定不陌生，虽然好发于中老年人，但是年轻人也并不少见。男性更多见。除了手掌脚底外，可以出现在任何皮肤表面，但是头面、胸背、颈部是好发部位。典型的皮疹特点是境界清楚的褐色斑块，稍高于皮肤平面，表面粗糙，一般发展缓慢。

5、太田痣   多于出生时或青春期出现，好发于面部，也会累及结膜和口腔鼻腔，女性发病率高。多表现是蓝黑色或蓝灰色斑片，单侧多见。

6、蒙古斑 出生后就有，主要在臀部、腰骶部和后背，严重者全身都有。表现是灰蓝色或青色的类圆形斑，边界不规则，颜色均匀，可多发也可单发。幸运的是绝大部分会在数月或数年后自行消退。

二、聊完了黑色素来源的斑，再谈谈血管来源的斑，也就是我们俗称的“红胎记”。

1. 血管瘤 其本质是血管内皮细胞异常增殖的血管源性肿瘤。典型表现是凸出于皮肤表面的草莓样红色斑块，按压不会褪色，多于出生后出现，早期生长迅速，1岁左右逐渐稳定，部分会在数年后逐渐自行消退。

2. 鲜红斑痣 其本质是毛细血管畸形，好发于面部和颈部。出生时即可存在，不高于皮肤平面，形状不规则，压迫会褪色，随年龄增长而颜色加深，会逐渐高出皮肤，甚至发生结节样改变。

3. 海绵状血管瘤 是静脉先天畸形，出生时或出生后发生，可发生在身体任何部位，表现为柔软的红色或紫蓝色皮下肿块，圆形或不规则，除了凸出于皮肤表面，其基底较深，按压后可被压缩，犹如海绵一样。

总结：人体身上的五颜六色的斑斑点点远远不止上述几种，我们分类的目的就是找出发病的可能原因，找出更有针对性的治疗办法。

作者：河南科技大学第二附属医院皮肤科  王修勇

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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