在医学影像诊断领域，增强CT检查犹如一把精准的“手术刀”，能穿透人体组织，为医生提供关键的诊断依据。许多人对增强CT存在诸多疑问，“打造影剂会不会有副作用？”“为什么非要做增强CT？”，这些问题像一团团迷雾，让人对增强CT望而却步。只要了解它的原理与流程，就能消除不必要的顾虑，更好地配合检查。

1什么是增强CT

增强CT，全称为“计算机断层扫描增强检查”，与普通CT相比，最大的区别在于检查时会向静脉注射造影剂。普通CT依靠人体组织对X线吸收程度的不同来成像，密度高的组织在图像上显示为白色，密度低的组织显示为黑色，以此观察人体内部结构。当遇到某些病灶与正常组织密度相近时，普通CT难以清晰分辨。造影剂主要成分是含碘化合物，注入人体后，会随着血液循环分布到各个器官和组织，能改变局部组织的X线吸收特性，使正常组织和病变组织之间产生更明显的密度差异，从而在CT图像上呈现出不同的影像表现。就像给病变组织贴上“特殊标签”，帮助医生更精准地发现病变、判断病变的范围和性质。

2增强CT检查流程

整个增强CT检查的流程规范且严谨。在检查前，医生会详细询问患者的病史，包括是否有碘过敏史、甲状腺疾病、肾功能不全等情况。因为造影剂可能会引发过敏反应，对于肾功能不佳的患者，也可能增加肾脏负担。检查前一般还会要求患者进行肾功能等相关检查，确认身体状况适合后，患者需要去除身上的金属物品，如项链、钥匙、皮带等，避免金属伪影影响图像质量。进入检查室后，医护人员会在患者手臂的静脉处插入留置针，用于注射造影剂和生理盐水。患者躺在检查床上，按照医生的指示保持固定姿势，检查床会缓慢移动，CT设备围绕身体旋转，发射X线并接收穿过人体后的信号，转化为图像。在这个过程中，注射造影剂时可能会有短暂的温热感，甚至喉咙发甜、轻微恶心，这些都是正常现象，通常在检查结束后很快就会消失。检查结束后，患者需在留观室观察30分钟左右，以确保没有迟发性的过敏反应。观察期间，医务人员会监测患者的生命体征，并询问是否有任何不适。确认无异常后，患者方可离开留观室。

3增强CT的适用场景

增强CT在多种疾病的诊断中发挥着重要作用。在肿瘤诊断方面，可用于发现早期肿瘤，尤其是CT平扫难以识别的小病灶，还能评估肿瘤性质、确定肿瘤范围。在血管疾病诊断中，增强CT是诊断肺栓塞的首选方法，能快速发现肺动脉中的栓塞。对于动脉瘤或血管畸形，可清晰显示血管的异常扩张或畸形，帮助医生评估病情严重程度，制定治疗方案。在感染与炎症评估中，能帮助定位感染区域，评估感染范围和严重程度。在外伤后的评估中，可快速评估是否有肝、脾、肾等器官的破裂及损伤程度。在严重车祸或高处坠落等外伤情况下，医生可通过增强CT及时了解患者内脏损伤情况，采取相应的治疗措施。在术前规划与术后随访中，增强CT能为手术提供详细的病变解剖信息，帮助医生制定手术方案；术后还可用于评估手术效果，监测是否有复发或并发症。

4增强CT检查的风险与应对措施

尽管增强CT检查有着诸多优势，但很多人还是担心造影剂带来的风险。确实，少数患者可能会出现过敏反应，症状从轻微的皮肤瘙痒、红斑，到严重的喉头水肿、过敏性休克不等。医院在检查前会采取一系列预防措施，如详细询问病史、进行过敏试验（虽然过敏试验不能完全预测过敏反应，但有一定参考价值），检查过程中也会配备急救设备和药品，一旦发生过敏反应，医护人员能够及时进行处理。对于肾功能不全的患者，医生会根据肾功能情况调整造影剂的用量，或者选择其他替代检查方法。造影剂会通过肾脏代谢排出体外，检查后多喝水，能够促进造影剂的排泄，减少对身体的影响。

增强CT是一种高效、安全的影像检查方式，能够帮助医生更精准地诊断疾病。虽然检查过程稍有不同，但整体风险可控，患者无需过度担忧。如果您有相关检查需求，建议与医生充分沟通，了解自身情况，以便顺利完成检查并获得准确的诊断结果。

 作者：河南省肿瘤医院 陈秀丽

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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