在人生的漫长旅途中，我们总希望岁月能温柔以待，让智慧与记忆的光芒照亮每一步前行的道路。然而，随着老龄化社会的到来，老年痴呆这一疾病却悄然成为了许多家庭难以言说的痛。但请相信，通过科学的防治，我们完全有能力点亮心灯，踏上这场守护智慧与记忆的“智慧之旅”。

一、认识老年痴呆：岁月背后的“隐形窃贼”

老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD），是一种常见于老年期的神经退行性疾病。它像是一位“隐形窃贼”，悄无声息地偷走了人们的记忆、思维和行为能力。据相关数据显示，我国60岁及以上老年人中约有1000万名阿尔茨海默病患者，并且这一数字还在随着人口老龄化进程的加快而不断攀升。

老年痴呆的发病是一个渐进的过程。早期，患者可能会出现性格变化、情感变化、记忆力下降、运动能力下降等表现。就记忆力下降而言，患者常出现丢三落四、说完就忘的情况。但人们常常认为这只是老年人正常的衰老现象，殊不知这正是痴呆与认知障碍的早期症状。如果错过疾病早期的治疗机会，中重度痴呆的治疗效果往往会大打折扣，给人民健康和社会经济带来沉重负担。

老年痴呆不仅影响患者的日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力，还会给家庭和社会带来巨大的照护压力。因此，提高对老年痴呆的认识，加强防治意识，对于每一个家庭和社会来说都至关重要。

二、老年痴呆的“智慧之旅”起点：早期筛查与诊断

老年痴呆的防治，关键在于一个“早”字。早期筛查与诊断，是这场“智慧之旅”的起点。

1. 警惕早期症状

老年痴呆的早期症状可能包括记忆力减退、语言表达困难、情绪波动等。例如，患者可能会忘记刚刚发生的事情或说过的话，无法表达想说的意思，频繁忘词或说的话让人难以理解。此外，患者还可能出现定向力障碍，对时间和空间的感知能力下降，容易迷路或忘记回家的路。判断力下降也是老年痴呆的早期症状之一，患者可能会做出不合理的决定，如热天穿很多，冷天穿很少。

2. 定期进行健康检查

老年人应定期进行健康检查，包括血压、血糖、血脂等指标的监测，以及脑部功能的评估。这些检查有助于早期发现老年痴呆的风险因素，为及时干预提供依据。

3. 借助专业评估量表

对于疑似老年痴呆的患者，可以借助专业的评估量表进行进一步评估。如日常生活能力评估推荐ADL量表，精神行为症状评估推荐NPI量表，以及MMSE量表用来评估总体认知水平是否改善。这些量表可以帮助医生更准确地判断患者的病情，为制定个性化的治疗方案提供依据。

三、老年痴呆的“智慧之旅”核心：科学防治策略

老年痴呆的防治，需要采取综合性的策略，包括药物治疗、认知训练、生活方式干预等多个方面。

1. 药物治疗

目前，虽然尚无根治老年痴呆的办法，但药物治疗可以缓解症状，延缓病情进展。常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等）和NMDA受体拮抗剂（如美金刚）等。这些药物可以改善患者的认知功能，提高生活质量。但需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，根据患者的具体病情和身体状况选择合适的药物和剂量。

2. 认知训练

认知训练是老年痴呆防治的重要一环。通过一系列锻炼记忆、注意力及解决问题能力的任务，可以增强大脑功能，减少老年性痴呆风险。例如，患者可以进行记忆卡牌游戏、数字游戏等训练，每周至少3次，持续数月以上。此外，读书、写信或玩益智游戏等习惯也有助于活跃大脑思维能力。

3. 生活方式干预

生活方式干预是老年痴呆防治的基础。老年人应保持均衡饮食，多吃富含卵磷脂、镁的食物，多喝富含硅的矿泉水，对大脑记忆功能有很好的维持作用。同时，坚持经常体育锻炼，如散步、游泳或瑜伽等，可以增强心肺功能和肌肉力量。保持良好的作息习惯，避免精神过度紧张，也有助于维持大脑健康。

此外，预防动脉硬化、高血压、糖尿病和肥胖等慢性疾病也是老年痴呆防治的重要内容。这些疾病都会对认知功能产生负面效应，通过控制风险因素可以降低患痴呆症的风险。

四、老年痴呆的“智慧之旅”伴侣：情感关怀与社会支持

在老年痴呆的防治过程中，情感关怀与社会支持同样不可或缺。它们如同旅途中的伴侣，陪伴患者走过每一个艰难的时刻。

1. 情感关怀

老年痴呆患者常常伴随着情绪波动和心理压力。家人和朋友应给予他们更多的关爱和理解，尊重他们的意愿和选择，避免刺激他们产生不良情绪。同时，鼓励患者参加兴趣小组、志愿者服务或其他社区活动，保持积极互动状态，也有助于减轻压力反应对大脑的负面影响。

2. 社会支持

社会支持对于老年痴呆患者同样重要。政府和社会各界应加强对老年痴呆防治的宣传和教育，提高公众对疾病的认知和重视程度。同时，建立完善的医疗和照护体系，为老年痴呆患者提供及时、有效的治疗和照护服务。此外，鼓励社会各界参与老年痴呆防治工作，形成全社会共同关注、共同防治的良好氛围。

五、老年痴呆的“智慧之旅”展望：未来可期，希望永存

虽然老年痴呆目前尚无根治办法，但随着医学科技的不断进步和人们对疾病认识的不断深入，我们完全有理由相信，未来老年痴呆的防治前景将更加广阔。

1. 早期诊断技术的突破

随着影像学、遗传学等技术的不断发展，未来老年痴呆的早期诊断技术将更加精准和高效。例如，基于脑部磁共振影像的脑萎缩评估、脑脊液中出现淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化迹象的检测等，将为老年痴呆的早期诊断提供更加可靠的依据。

2. 新型治疗药物的研发

目前，科学家们正在积极探索新型治疗药物的研发。这些药物将针对老年痴呆的发病机制进行精准干预，如针对β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化等病理过程的药物。相信在不久的将来，我们将拥有更多有效治疗老年痴呆的药物选择。

3. 智能化照护服务的普及

随着人工智能、大数据等技术的不断发展，未来老年痴呆患者的照护服务将更加智能化和个性化。例如，通过智能穿戴设备实时监测患者的生命体征和认知功能变化，及时发现异常情况并给予干预；通过智能机器人提供陪伴和照护服务，减轻家属的照护压力等。

六、结语：点亮心灯，共赴“智慧之旅”

老年痴呆防治路，是一条充满挑战与希望的“智慧之旅”。在这条旅途中，我们需要用科学的眼光认识疾病，用坚定的信念面对挑战，用温暖的情感关怀患者。通过早期筛查与诊断、科学防治策略、情感关怀与社会支持等多方面的努力，我们完全有能力点亮心灯，照亮患者前行的道路。

让我们携手共进，为老年痴呆患者创造一个更加温暖、包容的社会环境。让我们用爱和关怀，守护他们的记忆与智慧，共赴这场守护智慧与记忆的“智慧之旅”。在未来的日子里，愿每一位老年痴呆患者都能感受到生活的美好与希望的光芒。

作者：郑州大学第一附属医院 老年综合科 杨静

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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