在日常生活中，面部表情是我们与他人沟通交流的重要 “语言”，然而，面瘫却如同一场突如其来的 “风暴”，瞬间打乱了许多人的生活节奏。面瘫，医学上称为面神经麻痹，患者一侧面部肌肉突然瘫痪，无法自如控制表情，眼睛闭合不全、口角歪斜、流口水等症状不仅影响外貌形象，还可能给患者带来心理上的巨大压力。幸运的是，古老的针灸疗法在面瘫治疗领域展现出强大的功效，为患者点亮了恢复正常面容的希望之光。

一、面瘫的 “来龙去脉”

面瘫通常分为周围性面瘫和中枢性面瘫，其中周围性面瘫更为常见，多由面神经受损引起。常见病因包括病毒感染，如带状疱疹病毒侵袭面神经，引发炎症反应，导致面神经水肿、受压，进而影响神经传导功能；寒冷刺激也是一大诱因，面部长期暴露在寒冷环境中，尤其是在冷风直吹后，面神经局部血管痉挛收缩，血液循环不畅，营养面神经的血供受阻，最终引发面瘫。此外，中耳乳突炎等耳部疾病波及面神经，外伤导致面神经损伤等，也可能导致面瘫的发生。

面瘫发病往往较为突然，患者一觉醒来，可能就发现自己面部出现异样。患病一侧面部肌肉松弛，眼睑下垂，眼裂增大，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，俗称 “贝尔征”；鼻唇沟变浅，口角下垂并向健侧歪斜，流口水，在做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等面部动作时，患侧肌肉无力完成，严重影响面部对称性与正常功能。

二、针灸：面瘫治疗的 “中流砥柱”

针灸治疗面瘫依据中医经络脏腑理论。人体面部是多条经络循行汇聚之处，如阳明经、少阳经等，它们与脏腑相连，气血通过经络滋养面部肌肤与肌肉，维持面部正常活动。当面瘫发生，意味着经络气血阻滞不通，面部肌肉失去濡养。

针灸通过毫针刺激特定穴位，起到疏通经络、调和气血、祛风散寒等作用。一方面，针刺穴位能改善面部局部血液循环，减轻面神经水肿，为受损神经提供充足营养，促进神经功能恢复。就如同为干涸的土地引来清泉，让受损的面神经重新焕发生机。另一方面，从整体调节机体阴阳平衡，增强机体抵抗力，驱散侵袭面部的风邪、寒邪等病邪，从根本上解决面瘫发病的内在因素。而且，针灸的良性刺激还能激活面部肌肉的运动功能，防止肌肉萎缩，通过反复刺激穴位，让面部肌肉逐渐恢复往日的力量与协调性。

三、针灸治疗面瘫的穴位选取与针法运用

1.阳白穴：位于前额部，当瞳孔直上，眉上 1 寸。此穴为足少阳胆经穴位，针刺阳白穴可疏通少阳经气，激发阳气上行，改善额部肌肉运动功能，对于抬眉困难的面瘫患者效果显著。针法上，多采用平刺法，将毫针沿皮下刺入一定深度，轻轻捻转针柄，以患者局部产生酸胀感为宜，促使经气运行，带动额部肌肉恢复活力。

2.四白穴：在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。它归属足阳明胃经，阳明经多气多血，针刺四白穴能疏通阳明经气血，濡养眼周及面部肌肉，增强眼轮匝肌力量，帮助患者改善眼睑闭合不全问题。进针时，可稍向内上方斜刺，避开眶下孔内的血管、神经，得气后，患者会感到眼周有明显酸胀感，犹如给疲劳的眼肌注入能量，助力其恢复正常收缩功能。

3.颧髎穴：在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。颧髎穴是手太阳小肠经与手少阳三焦经的交会穴，针刺该穴可调和面部多条经络气血，改善面颊部肌肉麻痹状态，对纠正口角歪斜起着关键作用。操作时，一般直刺或斜刺，深度适中，以针感向面部四周扩散为佳，激发经气，唤醒沉睡的面颊肌肉，使其重新响应大脑发出的运动指令。

4.地仓穴：位于口角旁 0.4 寸，上直对瞳孔。作为足阳明胃经穴位，地仓穴与口角运动紧密相关，刺激此穴能直接作用于口周肌肉，增强肌肉收缩力，改善流口水、口角下垂症状。常采用透刺法，如向颊车穴透刺，一针贯穿两穴，加大刺激范围，让口周经络气血得以充分疏通，犹如搭建起口周肌肉运动的 “桥梁”，促使其恢复正常功能。

5.翳风穴：在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。翳风穴为手少阳三焦经穴位，临近面神经出颅部位，针刺翳风穴可祛风通络，减轻面神经水肿，对因病毒感染、受寒等引起的面神经炎症有良好的消炎消肿作用。进针时，向对侧乳突方向深刺，以患者耳部产生酸胀感并向面部放射为度，为面神经的修复创造有利条件。

四、针灸治疗面瘫的疗程与康复过程

针灸治疗面瘫一般遵循早期、中期、晚期不同阶段的治疗方案。

1.早期：即发病 1 周内，病情处于急性期，此时面神经水肿明显，针灸治疗以浅刺、少针为主，选取少量关键穴位，如翳风、阳白等，轻刺激以疏通经络，避免过度刺激加重水肿。每周可治疗 2 - 3 次。

2.中期：发病 1 - 3 周，水肿逐渐消退，可适当增加针刺穴位与刺激强度，全方位调节面部经络气血，促进神经功能恢复。每周治疗 3 - 4 次，持续 2 - 3 周。

3.晚期：发病 3 周以后，进入恢复期，此时重点在于巩固疗效，强化面部肌肉功能训练，针灸穴位更加精准，配合电针、艾灸等疗法，增强肌肉力量，改善面部表情肌协调性。每周治疗 2 - 3 次，疗程根据患者恢复情况而定，一般持续 1 - 3 个月。

在整个康复过程中，患者配合自我康复锻炼至关重要。如对着镜子做皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、鼓腮、吹口哨等动作，每个动作重复多次，每日坚持练习，以强化针灸治疗效果，加速面部功能恢复。

五、针灸与现代医学结合的优势互补

在面瘫治疗领域，针灸与现代医学联合应用展现出诸多优势。

一方面，在急性期，对于病毒感染引发的面瘫，现代医学采用抗病毒药物、糖皮质激素等进行针对性治疗，能迅速抑制病毒复制，减轻面神经炎症水肿，为后续针灸治疗奠定良好基础。此时，针灸则侧重于疏通经络，改善局部血液循环，两者协同，双管齐下，最大程度减轻面神经损伤。

另一方面，借助现代康复技术，如面部肌电图检测，能精准评估面神经受损程度、肌肉功能状态，医生依据这些客观数据调整针灸穴位、针法以及康复训练方案，实现个性化治疗。例如，肌电图显示某组面部肌肉恢复缓慢，可在针灸治疗时加大对相关穴位的刺激力度，配合更具针对性的康复动作，提高治疗精准度，让患者更快重拾灿烂笑容。

总之，面瘫虽然令人困扰，但针灸这一传统疗法结合现代医学手段，为面瘫患者开辟了一条高效的康复之路。通过精准的穴位刺激、合理的疗程安排以及中西医结合的全方位治疗，患者有望逐渐摆脱面瘫的阴霾，恢复面部往日的灵动与自信，再次绽放灿烂笑容，拥抱美好生活。

作者：浚县新镇中心卫生院中医科 刘华宇

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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