宫颈癌是全球女性发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。据统计，宫颈癌是仅次于乳腺癌的第二大女性恶性肿瘤，且大多数宫颈癌病例发生在20至50岁之间。随着早期筛查和疫苗接种的普及，宫颈癌的早期发现率和治愈率大幅提高，但手术治疗仍然是治愈宫颈癌的主要方法。手术治疗的复杂性使得术后护理显得尤为重要。术后并发症不仅会影响患者的生活质量，还可能对康复过程造成负面影响。因此，了解宫颈癌术后并发症的管理和提高康复效果的护理措施，是提高宫颈癌患者术后生存质量的关键所在。

本文将从宫颈癌手术的基本情况出发，分析常见的术后并发症及其管理，介绍如何通过科学的护理干预帮助患者提高康复效果，促进其早日恢复健康。

 一、宫颈癌手术治疗概述

宫颈癌的手术治疗方法主要包括根治性子宫切除术（包括附加的盆腔淋巴结切除术）和部分子宫切除术。根治性手术是当前治疗早期宫颈癌的标准治疗方式，通过切除病变组织，彻底清除肿瘤源。术后，根据患者的病理检查结果，可能会继续进行放疗或化疗。

根治性子宫切除术的术后护理对于患者的康复至关重要。患者术后面临多种生理和心理上的挑战，因此护理人员需要为患者提供全面、个性化的护理计划，以便最大限度地减轻术后不适，预防并发症的发生。

 二、宫颈癌术后并发症及其护理管理

 1. 术后出血

术后出血是宫颈癌根治术后最常见的并发症之一。出血的原因通常与手术创面的愈合、术中操作不当或术后感染等因素有关。

护理管理：

 严密观察患者的生命体征，尤其是血压、脉搏、呼吸等。

 定期检查阴道分泌物，注意是否出现血性分泌物及其变化。

 对于出血量较大的患者，及时进行输血或补液治疗。

 手术后24小时内，应保持卧床休息，避免剧烈活动。

 若出现持续性出血，需及时进行影像学检查或二次手术。

 2. 术后感染

术后感染是宫颈癌手术后常见的并发症，可能涉及手术创口、泌尿系统、消化系统或呼吸系统等。感染不仅会延长患者的恢复时间，还可能导致严重的全身性并发症。

护理管理：

 术后立即给予抗生素预防感染，并根据患者的体征调整用药。

 保持术后创口的清洁干燥，避免细菌感染。

 对于有尿路感染风险的患者，应定期检测尿液，确保尿道口的清洁。

 对于有肺部感染风险的患者，应鼓励深呼吸、咳嗽和早期活动。

 3. 泌尿系统并发症

宫颈癌手术特别是根治性手术涉及到对盆腔器官的广泛操作，可能会损伤膀胱、尿道或输尿管，导致术后泌尿系统并发症，如尿失禁、尿潴留等。

护理管理：

 术后应密切观察患者的排尿情况，确保尿量正常。

 若出现尿潴留，需立即导尿，并密切观察尿量变化。

 对于长期导尿的患者，应定期更换导尿管，避免发生导尿管感染。

 教育患者术后排尿训练，帮助其恢复正常排尿功能。

 4. 消化系统并发症

宫颈癌手术过程中，部分患者可能出现肠道功能紊乱或术后肠麻痹，表现为腹胀、恶心、呕吐等症状。部分患者可能还会出现术后便秘或腹泻等消化系统问题。

护理管理：

 术后可进行早期下床活动，以促进肠道功能恢复。

 观察患者的腹部体征，若出现腹胀、呕吐等症状，应及时告知医生，考虑是否需要进一步检查。

 根据患者的具体情况，适时调整饮食结构，逐渐恢复正常饮食。

 对于便秘患者，鼓励多饮水、增加膳食纤维，必要时使用通便药物。

 5. 深静脉血栓

由于术后活动受限，宫颈癌患者在术后容易发生深静脉血栓，尤其是下肢深静脉血栓。血栓形成可导致下肢肿胀、疼痛，严重时可能引发肺栓塞等危及生命的并发症。

护理管理：

 鼓励患者术后早期下床活动，避免长时间卧床。

 对于高危患者（如肥胖、年龄较大等），可使用抗凝药物预防血栓形成。

 定期进行肢体活动和抬高下肢，促进血液循环。

 术后应定期进行血液检查，监测凝血功能，及时调整抗凝治疗。

 三、提高宫颈癌患者术后康复效果的护理措施

 1. 心理护理

宫颈癌患者术后常常面临身体形象、性功能、以及心理压力等方面的挑战。护理人员应关注患者的心理健康，帮助其应对术后抑郁、焦虑等负面情绪。

护理管理：

 提供情感支持，倾听患者的心声，帮助其释放负面情绪。

 为患者提供心理疏导，帮助其恢复对生活的信心。

 对于有严重心理困扰的患者，必要时转介心理医生进行干预。

 2. 术后恢复指导

术后康复的关键在于科学的恢复训练和合理的生活方式。护理人员应根据患者的术后情况，制定个性化的恢复计划。

护理管理：

 术后应鼓励患者进行适度的体育锻炼，帮助恢复体力。

 建立合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养，增强身体免疫力。

 教导患者养成良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜等。

 3. 定期随访

宫颈癌术后的康复并非一蹴而就，定期随访是确保患者康复的重要环节。随访不仅有助于早期发现术后并发症，还能及时调整护理措施，确保患者健康恢复。

护理管理：

 建立术后随访档案，定期回访患者的术后恢复情况。

 定期进行体检，特别是宫颈癌术后复发风险较高的患者，应进行宫颈细胞学检查和影像学检查。

 根据随访结果，及时对护理方案进行调整。

 四、结论

宫颈癌手术后的护理管理对于患者的康复至关重要，能够有效预防并发症并提高康复效果。通过科学的护理措施，如出血、感染、泌尿系统并发症的及时管理，心理护理的支持，术后恢复指导和定期随访，能够显著改善患者的术后生存质量。护理人员应根据患者的个体差异，制定个性化的护理方案，帮助其早日恢复健康，重返正常的生活。

作者：河南省肿瘤医院 妇科三病区 闫路路

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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