放射治疗也称放疗，与手术和化疗一样，已成为肿瘤治疗的一个极其重要的手段。大约有60％—70%的肿瘤患者在接受治疗的各阶段都需要放疗的参与。据WTO统计，恶性肿瘤的五年治愈率已超过45％，其中外科手术占比22％，放射治疗占比18％，化疗占比5％。随着放疗设备和放疗技术的发展，放疗在肿瘤治疗中的贡献占比还在继续提升。

一、放疗能够治疗肿瘤的主要原因

1、杀死肿瘤细胞

放射线可以直接损伤肿瘤细胞DNA，使它们无法正常复制和生存，当DNA受到足量的损害时，肿瘤细胞就会死亡。

2、靶向精确

现代放射治疗技术如立体定向放射治疗（SBRT）和调强放射治疗（IMRT）等，可以精确地定位到肿瘤部位，从各个不同角度对肿瘤部位进行照射，最大化地将辐射剂量集中在肿瘤上，以保护我们周围正常的组织。

3、分次治疗

通常情况下，放射治疗不是一次性完成，而是分为多次进行。一般情况下，周一到周五进行五次放射治疗，周末两天暂停。

4、协同效应

放射治疗可以与化疗、免疫疗法等其他治疗方法结合使用，产生协同效应，提高治疗效果。 

5、控制肿瘤发展

对于一些不能完全切除或者手术风险过高的肿瘤，放射治疗可以用来控制肿瘤的生长，缓解症状，延长生存期。 

二、如何减少放疗副作用产生的影响

放射治疗在发挥治疗威力的同时，治疗过程中可能也会产生一些副作用，包括全身副作用：如乏力、失眠；血液学毒性：引起白细胞降低、血小板降低；过敏反应：放疗光过敏；胃肠道副作用：食欲减退、恶心、呕吐等；皮肤反应：放射区域的皮肤产生皮疹、红肿、色素沉着、脱皮、破溃、水肿等。其中放疗皮肤反应较为常见。

那么放疗过程中我们需要注意哪些事项，才能减少放疗副作用产生的影响呢？

1、遵医嘱

在整个放疗过程中，应严格按照医生和技术人员的指导进行放疗，对于医生和放疗技术人员提出的注意事项，患者需要遵守，以免延误治疗。比如按照放疗流程进行治疗，体位要求要按照医生要求进行，需要特殊制作的口塞及组织补偿垫需要每次携带。皮肤及模具标记线需完好保留，如遇模糊情况及时找医生进行添补。

2、饮食调理

腹盆部肿瘤的放疗，会对患者消化系统产生一定影响，因此患者需要根据医生的建议做出相应的饮食调整。建议患者选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，同时要保证饮食的多样性和均衡性。

3、合理作息

放疗可能会造成疲劳感，因此在放疗过程中，患者需要注意休息，避免过度劳累。但同时也要适当参与一些体育锻炼，如散步，慢跑等轻度运动，以保持身体各项机能的稳定。

4、皮肤护理

放疗对皮肤的伤害，主要包括急性放射皮肤损伤和长期放射皮肤损伤两个方面。急性放射皮肤损伤具体表现为暗色红斑、干性脱皮、触痛性红斑，成片状湿性脱皮、各类皮肤水肿、溃烂，出血、皮肤坏死等。长期放射皮肤损伤具体表现为点状萎缩、色素沉着、片状萎缩、毛细血管扩张、溃疡、溃烂、干性湿疹等。

5、心理护理

放疗期间可能会对患者的心理产生一定影响，如焦虑、恐惧等。可以通过与医护人员以及家人朋友的交流、接受心理咨询师的专业指导来缓解心理压力。

放射治疗是一种有效的肿瘤治疗手段，但也会对正常组织造成一定的影响，因此医生会在治疗前进行全面评估，以确定最佳的治疗方案。随着放疗技术的进步，肿瘤控制率将会得到大幅的提升。

作者：河南省人民医院肿瘤中心放射治疗科 张辉

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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