在日常生活中，我们偶尔会遇到因异物卡喉而导致窒息的紧急情况。这时，掌握一种有效的急救技能至关重要，而海姆立克急救法正是针对此类情况设计的“生命拥抱”。该方法通过快速、有力地推压受害者的腹部，帮助排出卡在气道中的异物，从而挽救生命。本文将详细介绍海姆立克急救法中推压腹部的正确手法，以及针对不同人群的施救步骤，旨在提升公众的急救意识和技能。

海姆立克急救法的基本原理

海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）由美国医生亨利·海姆立克于1974年发明，是一种全世界范围内抢救气管异物患者的标准方法。其基本原理在于，当气道被异物梗阻时，肺内仍有残留气体。若此时腹部受到外力冲击压迫，腹腔内压力会骤然增加，引起膈肌快速上移，肺部残留气体随之迅速排出，形成一股强大气流，这股气流足以将异物冲出气道。

推压腹部的正确手法

海姆立克急救法的核心在于推压腹部，以下是针对不同人群的详细步骤：

成人及较大儿童的急救步骤

1. 确认情况：首先，观察受害者是否出现异物卡喉的症状，如呼吸困难、无法说话或咳嗽无力。同时，快速评估受害者的面色和口唇颜色，判断其缺氧程度。

2. 站于受害者背后：施救者站在受害者背后，双脚前后分开，前脚置于受害者双脚之间，呈弓步状，以保持身体稳定。

3. 双手环绕腹部：施救者一手握拳，拇指侧放在受害者腹部中线，剑突下与脐上的腹中线上（即脐上两横指处）。另一只手握住握拳之手，确保手臂伸直。

4. 快速冲击：利用身体的重量和肩部的力量，快速而有力地向内、向上冲击受害者的上腹部。重复此动作，直至异物排出。每次冲击后，检查气道是否畅通。

5. 调整姿势：如果受害者失去意识，无法站立，应将其仰卧，施救者骑跨在受害者大腿外侧。双手掌重叠置于受害者肚脐上方，快速向上冲击压迫腹部。每冲击5次后，检查一次口腔内是否有异物排出。

婴幼儿的急救步骤

对于3岁以内的婴幼儿，由于其身体脆弱，施救手法需更加轻柔且迅速：

1. 俯卧位拍背：将婴幼儿面朝下放在施救者的前臂上，手臂贴着前胸。用另一只手的掌根部在婴幼儿背部肩胛区域用力叩击5次。

2. 翻转按压：将婴幼儿翻转过来，用一只手的双指按压两乳头连线处（即胸骨下部），快速按压5次。观察异物是否排出，如未排出，重复上述步骤。

3. 注意事项：在对婴幼儿进行海姆立克急救时，动作要轻柔且迅速，避免造成过度伤害。同时，密切关注婴幼儿的反应，如有异常应立即停止操作。

肥胖者和孕妇的急救步骤

对于肥胖者和孕妇，由于其腹部脂肪较厚或腹部隆起，施救者无法环抱其腹部。此时，应采用胸部冲击法代替腹部冲击法：

1. 双臂环绕胸部：施救者用双臂从受害者腋下自后向前环绕其胸部。

2. 握拳冲击：一只手握拳，拇指侧置于受害者胸骨中部（两乳头连线中点），注意避开肋骨缘和剑突。另一只手紧握此拳，用力收紧手臂向内、向上有节奏冲击，直至异物排出。

注意事项与后续处理

1. 保持冷静：在施救过程中，施救者需保持冷静，确保操作准确有力。避免因紧张或慌乱而降低急救效果。

2. 避免并发症：海姆立克急救法虽效果显著，但操作时冲击力较大，可能发生并发症，如肋骨骨折、腹部或胸腔脏器破裂等。因此，除非紧急必要，一般不随便采用此法。在成功施救后，应及时就医检查，并密切观察受害者变化。

3. 及时拨打急救电话：在进行急救操作的同时，应尽快拨打急救电话120，以便专业医疗人员尽快赶到现场进行进一步救治。

4. 普及急救知识：海姆立克急救法是一项简单而有效的急救技能，应广泛普及。通过培训和演练，提高公众的急救意识和技能水平，为身边的人筑起一道生命的防线。

结语

海姆立克急救法是一种在紧急情况下挽救生命的宝贵技能。通过正确推压受害者的腹部，可以快速排出卡在气道中的异物，从而挽救生命。让我们共同行动起来，学习并掌握这项技能，为身边的人提供及时的帮助和关爱。在关键时刻，你的每一次正确操作都可能成为挽救一条宝贵生命的关键。

作者：新乡市中心医院 急诊科 韩晓静

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任