颈动脉斑块，这一在颈动脉内部形成的斑疹状物质，如同血管里的“定时炸弹”，时刻威胁着我们的健康。它由胆固醇、氧化脂质、钙和其他物质在动脉内壁堆积而成，是动脉粥样硬化的表现之一，也是导致中风和心脑血管疾病的重要危险因素。那么，面对这一潜在的健康威胁，我们该如何拆除这颗“定时炸弹”呢？

一、认识颈动脉斑块

颈动脉是将血液由心脏输送至头部的主要血管，而颈动脉斑块则是在这一重要血管壁上形成的异常结构。随着年龄的增长、不良生活习惯的积累以及某些慢性疾病的影响，动脉壁上的脂质和钙质会逐渐沉积，形成斑块。这些斑块会导致动脉狭窄，影响脑部供血，严重时甚至可能破裂脱落，形成血栓，堵塞脑血管，引发缺血性脑卒中（中风）。

二、颈动脉斑块的危害

颈动脉斑块的危害不容小觑。它不仅会导致颈动脉狭窄，还可能引发一系列严重的健康问题：

1. 缺血性脑卒中：斑块破裂脱落形成的血栓，可能随血流进入脑部血管，堵塞脑血管，引发缺血性脑卒中，导致偏瘫、失语、昏迷等严重后果。

2. 认知功能障碍：长期的颈动脉狭窄会导致脑部供血不足，影响大脑的正常功能，患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等认知功能障碍。

3. 眼部缺血：颈动脉斑块还可能影响眼部的血液供应，导致眼部缺血，出现视力下降、视野缺损、眼痛等症状，严重时甚至可能导致失明。

4. 心血管疾病风险增加：颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化的病理过程相似，而动脉粥样硬化是全身性疾病，可累及心脏、脑部、肾脏等多个器官，因此颈动脉斑块患者发生冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的风险也明显增加。

三、拆除颈动脉斑块的策略

面对颈动脉斑块这一“定时炸弹”，我们并非束手无策。通过合理的治疗和管理，我们可以有效地控制其进展，甚至在某些情况下将其拆除。以下是一些常用的策略：

1. 药物治疗

药物治疗是颈动脉斑块管理的基础。医生会根据患者的具体情况，开具降脂药物、抗血小板药物等，以帮助控制血脂、降低血液粘稠度，从而减轻斑块的形成和进展。这些药物需要长期服用，并定期复查以评估疗效和副作用。

2. 生活方式调整

除了药物治疗外，生活方式的调整也是至关重要的。患者应该戒烟限酒，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。同时，适量的运动也有助于控制血脂和血压，减轻斑块的负担。

3. 手术治疗

对于部分严重的颈动脉斑块患者，手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方式包括动脉内膜剥除术和颈动脉支架植入术。动脉内膜剥除术是通过手术切开颈动脉，将斑块剥离并缝合血管壁；而颈动脉支架植入术则是通过介入手段，在狭窄的颈动脉内放置支架，以恢复血管的通畅。这些手术需要在专业医生的指导下进行，并充分评估手术风险和收益。

4. 介入治疗

除了传统的手术治疗外，介入治疗也是一种新兴的治疗方式。它利用先进的影像设备和介入器材，通过微小的创伤将治疗器材送入病变部位，进行精准的治疗。例如，颈动脉球囊扩张术和旋磨旋切术等介入治疗手段，可以在不切开血管的情况下，有效地扩张狭窄的颈动脉或去除斑块。

四、预防颈动脉斑块的形成

除了治疗已经形成的颈动脉斑块外，预防其形成也是至关重要的。以下是一些预防颈动脉斑块形成的建议：

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持心理健康等健康生活方式，有助于降低颈动脉斑块的形成风险。

2. 控制慢性疾病：高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是颈动脉斑块形成的重要危险因素。因此，患者应该积极控制这些慢性疾病，按照医生的建议进行规范的治疗和管理。

3. 定期体检：定期进行体检和相关检查，如颈动脉超声检查等，可以及时发现颈动脉斑块的形成和进展，为早期干预提供机会。

五、结语

颈动脉斑块是血管里的“定时炸弹”，但并非不可战胜。通过合理的治疗和管理，我们可以有效地控制其进展，甚至将其拆除。同时，预防颈动脉斑块的形成也是至关重要的。让我们从现在做起，保持健康的生活方式，远离颈动脉斑块的威胁。

作者：荥阳市人民医院 神经外科 张志辉 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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