在人体的奥秘殿堂中，心脏无疑是最引人入胜的器官之一。它不仅是生命的泵，更是一个精密的机械系统，其中，心脏瓣膜扮演着至关重要的角色。它们如同单向阀门，确保血液在心脏内有序流动，避免倒流。然而，当这些瓣膜出现问题时，它们可能会以一种特殊的方式“说话”——产生异常杂音。而超声技术，正是捕捉这些心脏瓣膜“密语”的神奇工具。

一、心脏瓣膜与杂音

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜受损引起的疾病，包括瓣膜狭窄、关闭不全等。当瓣膜功能异常时，血液流动会受到阻碍或发生倒流，从而在心脏内产生湍流和涡流。这些异常的血流模式会撞击心脏壁或瓣膜，产生振动，进而形成我们能听到的杂音。

心脏杂音可分为生理性杂音和病理性杂音。生理性杂音通常出现在健康人群，声音柔和且短暂，不会对健康造成影响。而病理性杂音则多由心脏瓣膜病引起，声音响亮且持续，可能伴随其他症状，如呼吸困难、身体乏力、心慌气短等。特别是二尖瓣狭窄时，患者还可能出现声音嘶哑的症状，这是因为狭窄的瓣膜影响了声带的正常振动。

二、超声技术的原理与应用

超声技术，作为一种安全、无创、可重复的诊断工具，在现代医学中扮演着越来越重要的角色。它利用超声波在不同介质中的传播速度和反射特性，来探测人体内部的结构和功能。当超声波遇到心脏瓣膜等组织界面时，一部分声波会被反射回探头，这些反射声波被转换为电信号后，经过放大和处理，最终形成图像，显示出心脏瓣膜的形态和结构。

在心脏瓣膜病的诊断中，超声心动图是最常用的检查手段之一。它不仅可以直观地显示心脏瓣膜的形态和结构异常，还能通过多普勒技术评估血流速度和方向，进一步揭示瓣膜功能障碍的严重程度。例如，在二尖瓣狭窄的诊断中，超声心动图可以观察到瓣膜的增厚、钙化以及瓣口面积的缩小；而在主动脉瓣关闭不全的诊断中，则可以通过多普勒超声探及舒张期返流信号。

三、超声如何捕捉异常杂音

虽然心脏杂音是通过听诊器直接听到的，但超声技术在捕捉和分析这些杂音方面同样具有独特的优势。超声心动图不仅可以显示心脏瓣膜的形态和结构异常，还能通过其高分辨率的图像和精确的血流评估功能，为杂音的产生提供直观的解释。

在超声心动图检查中，医生通常会仔细观察心脏瓣膜的启闭情况，以及血流通过瓣膜时的状态。当发现瓣膜狭窄或关闭不全时，医生会进一步使用多普勒超声来评估血流速度和方向。通过多普勒超声，医生可以清晰地看到湍流和涡流的形成，以及它们对心脏壁和瓣膜的撞击作用。这些异常的血流模式和撞击作用正是产生心脏杂音的根本原因。

此外，超声心动图还能为心脏杂音的分类和鉴别诊断提供重要依据。例如，通过测量瓣口面积、跨瓣压差等参数，医生可以判断杂音的严重程度，并区分是生理性杂音还是病理性杂音。同时，结合患者的临床症状和其他检查结果，医生还能进一步明确病因，为患者制定个性化的治疗方案。

四、超声技术的未来发展

随着技术的不断进步，超声心动图在心脏瓣膜病诊断中的应用将更加广泛和深入。例如，三维超声心动图技术的发展，使得医生能够更直观地观察心脏瓣膜的立体结构和动态变化；而斑点追踪成像技术的应用，则能更精确地评估心脏功能和心肌运动情况。这些新技术的出现，无疑将为心脏瓣膜病的诊断和治疗带来更多的便利和可能。

总之，心脏瓣膜虽然不会真正“说话”，但它们产生的异常杂音却是心脏向我们发出的求救信号。而超声技术，正是捕捉这些信号、揭示心脏秘密的神奇工具。通过超声心动图的检查和分析，我们可以更准确地诊断心脏瓣膜病，为患者提供及时有效的治疗。

作者：河南省胸科医院  超声医学科 张莹莹

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任