在医院的深处,有一个神秘而又令人敬畏的地方——重症监护室(ICU)。这里,是生命与死神较量的战场,每天都上演着惊心动魄的故事。从昏迷到苏醒,每一个成功的案例都是一场生命奇迹,背后蕴含着医学的伟大力量与医护人员的不懈努力。
昏迷,是一种严重的意识障碍状态,意味着患者对外界刺激失去正常反应,仿佛坠入了无尽的黑暗深渊。导致昏迷的原因多种多样,可能是严重的头部创伤,如车祸、高处坠落引发的颅脑损伤;也可能是突发的脑血管疾病,像脑出血、大面积脑梗死,使得大脑供血和功能遭受重创;严重的感染引发脓毒血症,毒素侵袭全身,影响大脑的正常功能;还有药物过量、低血糖、心肺骤停后的缺血缺氧性脑病等,都可能成为昏迷的诱因。
当患者被紧急送入ICU时,他们的生命就像风中残烛,极其脆弱。此时,ICU的医护团队迅速展开一场争分夺秒的救援行动。全面的生命体征监测是第一步,心电监护仪实时跟踪心跳、血压、血氧饱和度等关键指标;颅内压监测设备密切关注大脑内部压力变化,为判断病情和制定治疗方案提供精准数据。
针对不同病因,医生们采取相应的治疗措施。若是脑出血患者,神经外科医生可能会紧急进行手术,清除颅内血肿,减轻对脑组织的压迫,为受损大脑争取恢复的机会。对于严重感染导致昏迷的患者,快速准确地使用抗生素,精准打击病原菌,同时配合液体复苏、血管活性药物等维持血压稳定,改善全身血液循环,保证重要器官的血液灌注。
在昏迷患者的治疗过程中,维持身体的基本生理功能至关重要。呼吸支持便是其中关键一环。许多昏迷患者自主呼吸微弱甚至消失,呼吸机便成为他们的“生命风箱”。医生根据患者具体情况,精确调节呼吸机参数,保证充足的氧气供应,排出二氧化碳,为身体各器官正常运转提供必要条件。营养支持同样不可或缺,通过鼻饲或静脉营养的方式,为患者输送足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,维持身体代谢需求,促进受损组织修复。
除了医疗技术的运用,精心的护理在患者康复过程中也发挥着巨大作用。护士们定时为患者翻身、拍背,防止压疮形成;严格的口腔护理,减少口腔细菌滋生,预防肺部感染;密切观察患者的每一个细微变化,哪怕是一个不易察觉的肢体动作或表情,都可能成为病情好转的信号。
在漫长的昏迷期,患者的大脑并非毫无反应。神经科学研究表明,适当的外界刺激有助于唤醒昏迷患者。医护人员会尝试让患者聆听家人熟悉的声音,播放患者喜爱的音乐,轻轻按摩肢体等。这些看似简单的刺激,可能会在患者沉睡的大脑中激起一丝涟漪,逐渐唤醒沉睡的意识。
经过医护团队日日夜夜的精心治疗和护理,奇迹开始慢慢出现。一些患者的生命体征逐渐平稳,原本紊乱的生理指标趋向正常。先是手指微微颤动,接着眼皮开始轻轻开合,然后逐渐恢复对简单指令的反应,如眨眼、握手。这些细微却又无比珍贵的变化,是患者苏醒的曙光,也是医护人员和家属日夜期盼的希望。
从昏迷到苏醒,是一场艰难的跋涉,每一步都凝聚着医学的智慧、医护人员的汗水和家人的坚守。ICU里的生命奇迹,不仅仅是患者身体的康复,更是人类对抗病魔的勇气与信念的胜利。它让我们看到,在现代医学的保驾护航下,生命有着顽强的韧性和无限的可能。
作者:秦皇岛市第一医院重症医学科二病区 田颖
专业审核:《健康河南》编辑部
编辑:门靖狄
校对:张红改
终审:高 明
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