在成长过程中，孩子们的身体如同娇嫩的花朵，容易受到各种因素的影响。其中，过敏便是儿童时期较为常见的健康问题之一。从日常饮食中的食物过敏，到因环境因素引发的过敏性鼻炎，过敏症状不仅给孩子带来不适，也让家长们忧心忡忡。深入了解儿童过敏相关知识，对于孩子的健康成长至关重要。

儿童食物过敏

常见过敏食物

牛奶及奶制品：牛奶蛋白过敏在婴幼儿中较为常见。由于婴儿肠道屏障功能尚未完全发育成熟，牛奶中的某些蛋白质可能被视为外来异物，引发免疫系统的过度反应。据统计，约 2%-7.5% 的婴幼儿存在牛奶蛋白过敏情况。

鸡蛋：鸡蛋中的卵清蛋白、卵类黏蛋白等成分是主要过敏原。通常在孩子开始添加辅食接触鸡蛋后，可能出现过敏症状。大约 1.3%-3.5% 的儿童对鸡蛋过敏。

海鲜类：虾、蟹、贝类等海鲜富含大量蛋白质，部分蛋白质结构对于儿童的免疫系统来说可能较为复杂，容易引发过敏。在沿海地区，海鲜过敏的儿童比例相对较高。

坚果类：如花生、腰果、杏仁等，坚果中的蛋白质和油脂成分可能导致过敏反应。花生过敏可能引发严重的过敏症状，如过敏性休克，且往往持续时间较长，不少儿童可能会伴随终身。

食物过敏症状

皮肤症状：最为常见的是皮疹，表现为红斑、丘疹、瘙痒等，可能出现在面部、颈部、四肢等部位。有些孩子还可能出现口唇肿胀，严重时会蔓延至整个面部。

胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是常见表现。食物过敏导致肠道黏膜受到刺激，影响正常的消化吸收功能，从而引发这些症状。

呼吸道症状：轻微的可能表现为咳嗽、打喷嚏，严重时会出现喘息、呼吸困难。过敏反应引发呼吸道黏膜水肿，导致气道狭窄。

全身症状：极少数情况下，可能出现过敏性休克，表现为面色苍白、出冷汗、血压下降、意识丧失等，这是极其危险的情况，需要立即就医抢救。

食物过敏的诊断

病史询问：医生会详细了解孩子过敏症状出现的时间、与进食食物的关系、症状表现等。例如，如果孩子每次吃鸡蛋后不久就出现皮疹，这对于诊断鸡蛋过敏具有重要提示意义。

皮肤点刺试验：将少量常见过敏原提取物滴在孩子皮肤上，然后用特殊的针轻轻刺破皮肤表层，观察 15-20 分钟后皮肤的反应。如果出现风团、红晕等症状，则提示可能对该过敏原过敏。

血液检查：检测血液中针对特定过敏原的免疫球蛋白 E（IgE）水平。当孩子对某种食物过敏时，血液中相应的 IgE 抗体水平会升高。

食物过敏的应对

回避过敏食物：一旦确定孩子对某种食物过敏，最主要的措施就是严格回避该食物及其制品。家长在购买食品时，要仔细查看食品标签，避免含有过敏成分的食物。

营养替代：对于牛奶蛋白过敏的孩子，可以在医生指导下选择低敏配方奶粉，如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。同时，要确保孩子从其他食物中获取足够的营养，如蛋白质、钙等。

应急准备：对于严重食物过敏的孩子，家长应随身携带肾上腺素自动注射器（如 EpiPen），并学习正确的使用方法。在孩子出现严重过敏反应时，能够及时进行急救。

儿童过敏性鼻炎

诱发因素

过敏原：尘螨是最为常见的过敏原之一，它们喜欢生活在温暖潮湿的环境中，如床垫、枕头、沙发等。花粉也是重要的过敏原，在花粉飘散的季节，如春季的树木花粉、夏秋季节的草花粉，容易引发过敏。此外，动物皮屑、霉菌等也可能导致过敏性鼻炎。

遗传因素：如果父母一方或双方有过敏性疾病史，孩子患过敏性鼻炎的概率会显著增加。遗传因素使得孩子的免疫系统更容易对过敏原产生过度反应。

症状表现

鼻痒：孩子会频繁揉鼻子，这是因为鼻腔黏膜受到过敏原刺激后产生瘙痒感。

打喷嚏：常常是连续性的，少则几个，多则十几个甚至几十个。

流涕：初期多为清水样鼻涕，随着病情发展可能变为黏液性鼻涕。

鼻塞：程度轻重不一，严重时会影响孩子的睡眠和呼吸，导致孩子张口呼吸，长期张口呼吸还可能影响面部发育。

诊断方法

症状评估：医生根据孩子的症状表现，如鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等典型症状出现的频率和持续时间进行初步判断。

过敏原检测：与食物过敏类似，可以通过皮肤点刺试验或血液 IgE 检测来确定孩子对哪些过敏原过敏。明确过敏原对于制定针对性的治疗和预防方案至关重要。

鼻内镜检查：对于症状不典型或需要进一步明确鼻腔内部情况的孩子，可能会进行鼻内镜检查，观察鼻腔黏膜的形态、颜色等变化。

治疗与预防

药物治疗：

鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

抗组胺药：可口服或鼻用第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，对于伴有哮喘的过敏性鼻炎患儿尤为适用。

鼻腔冲洗：使用生理盐水或 2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、黏液和炎性介质，减轻症状。

避免接触过敏原：保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨滋生。在花粉季节，尽量减少孩子外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。如果家中养宠物，要注意宠物卫生，尽量避免孩子与宠物过度接触。

免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的孩子，可以考虑进行过敏原特异性免疫治疗，即脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生免疫耐受，从而减轻过敏症状。

儿童过敏涵盖食物过敏和过敏性鼻炎等多种情况，对孩子的生活质量和健康成长有着显著影响。家长们要关注孩子的身体反应，一旦发现过敏症状，及时就医诊断，并采取科学有效的应对措施。通过了解过敏知识，做好预防和治疗工作，为孩子的健康成长保驾护航。

作者：首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院 王佳

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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