近年来，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，健康问题也接踵而至：三高家族（高血压、高血脂及高血糖）又迎来第四高—高尿酸，又一常见的代谢性疾病！

一．首先让我们来科普一下什么是尿酸高？

尿酸高指的是人体血液中尿酸浓度超出正常范围的一种状态，通常与嘌呤代谢异常密切相关。尿酸是人体内嘌呤物质代谢的最终产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏排泄出体外，从而维持体内尿酸水平的平衡。当嘌呤代谢发生紊乱，或者肾脏排泄尿酸的能力下降时，会导致尿酸在血液中积聚，形成高尿酸血症

二．尿酸高是怎么导致的？

1.一般情况下，尿酸高了可能是由于摄入了过多含嘌呤的食物引起的，如动物内脏、海鲜、啤酒等，另外尿酸升高也与嘌呤代谢异常、排泄减少及遗传等因素有关，常见原因包括饮食不当、肾功能异常、代谢疾病、药物影响等。

2. 尿酸生成过多 

（1．）饮食因素

长期摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、红肉)或过量饮酒(尤其是啤酒)，会增加嘌呤代谢产生的尿酸。果糖饮料(如含糖碳酸饮料)也可能通过影响代谢间接升高尿酸。

（2.）内源性代谢异常

某些遗传缺陷(如PRPP合成酶活性过高)或疾病(如白血病、肿瘤化疗后)会导致细胞大量分解，释放嘌呤并转化为尿酸。

3、尿酸排泄减少 

(1.)肾功能异常

肾脏是尿酸排泄的主要途径，慢性肾病、高血压肾病等疾病会降低尿酸滤过或重吸收异常，导致体内尿酸蓄积。

(2.)药物影响

部分药物(如利尿剂、阿司匹林、抗结核药)可能抑制肾小管对尿酸的排泄，长期使用可能诱发高尿酸血症。

4、遗传与疾病因素 

(1.)遗传易感性

约10%-20%的高尿酸血症与遗传相关，如尿酸转运蛋白基因突变(如SLC2A9、ABCG2等)可能影响尿酸代谢或排泄效率。

(2.)代谢综合征相关疾病

肥胖、糖尿病、高脂血症等疾病常伴随胰岛素抵抗，导致肾脏尿酸排泄减少，同时促进嘌呤合成。

5、其他诱因

(1.)生活方式

缺乏运动、长期脱水、熬夜等可能通过影响代谢或肾脏血流，间接导致尿酸升高。

(2.)激素水平变化

雌激素有助于促进尿酸排泄，因此男性及绝经后女性更易出现高尿酸血症。

三．尿酸高了对身体会有什么影响？

血液尿酸偏高，严格来讲不是一种病，而是一种现象，说明人体的代谢出现了障碍和紊乱。但这是一种疾病前的亚健康状态，长期置之不理的话，将会给身体造成多方面的严重危害，容易引发痛风及肾病、关节病、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等多种疾病。如果体内产生尿酸过多来不及排泄，或尿酸排泄机制退化，则体内尿酸大量滞留，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，逐渐发展为高尿酸血症。当尿酸升高严重，需要进行降尿酸治疗，如果伴有关节疼痛的症状，可诊断为痛风，应及时治疗。

四．尿酸高应该如何预防和治疗呢？

尿酸高患者可以通过多喝水、控制嘌呤摄入、加强运动、口服药物、手术等方法治疗。患病后需要及时就医，以免延误病情。

1、多喝水:

尿酸高是指体内尿酸水平高于正常范围，此时可以适当的多喝一些水，能够增加尿量，部分尿酸可从尿液中排泄出去。因此，多喝水有助于控制病情。

2、控制嘌呤摄入:

尿酸是嘌呤代谢的终产物，尿酸高的形成原因与嘌呤摄入过多有关。患病后需要及时调整饮食，避免吃高嘌呤食物，比如猪肝、牛肚、鹅肝、螃蟹以及小龙虾等。饮食方面应以低嘌呤食物为主，比如鸡蛋、苹果以及菠菜等，能够减少嘌呤摄入，有利于病情控制。

3、加强运动:

尿酸高与尿酸排泄障碍也有一定关系，平时可以适当的加强一些运动锻炼，比如跑步、游泳、打乒乓球等。每天坚持运动30分钟以上，能够加快身体代谢速度，有助于尿酸排出。

4、口服药物:

如果尿酸高的情况持续得不到改善，也可以在医生指导下口服别嘌醇片。、非布司他片、苯溴马隆片等药物治疗，有助于减少尿酸生成，同时也有助于尿酸排泄。

5、手术:

如果尿酸高的情况比较严重，已经在体内形成了尿酸结晶，并且沉积到了关节内，也可以在医生操作下通过体外冲击波碎石术、切开取石术、内镜取石术等手术方法治疗。

恢复期间需要保持良好心态，避免受到不良情绪刺激，并及时戒烟戒酒。

五．总结

高尿酸血症是一个不容忽视的健康问题，了解高尿酸的基础知识以及预防和治疗对我们的健康至关重要。最后让我们从现在开始重视尿酸问题，为自己的健康负责！

作者：河南省胸科医院南院区内科主治医师 刘银梅

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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