在日常生活中，生病服药是我们恢复健康的常见手段。然而，很多人可能并没有意识到，正确的服药方式对于药物发挥功效起着至关重要的作用。错误的服药方法可能会导致药物疗效大打折扣，甚至还可能引发一些不良反应。本文将带大家了解如何以正确的服药方式，让药物在我们体内发挥最大的功效。

一、服药时间的讲究

1.饭前服用

有些药物需要在饭前服用，这通常是因为空腹状态下药物能够更快地被吸收，从而更快地发挥作用。比如胃黏膜保护剂，像铝碳酸镁咀嚼片等，饭前服用可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻挡胃酸等对胃黏膜的刺激，更好地发挥保护作用。还有促胃肠动力药，例如多潘立酮，饭前服用能让药物在进食后及时促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解腹胀、消化不良等症状。但要注意，饭前服用一般是指饭前半小时左右，避免距离吃饭时间太近，影响药物吸收或者因为进食过早破坏药物形成的保护膜等情况。

2.饭后服用

对于一些对胃肠道有刺激的药物，饭后服用是比较合适的选择。像非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物可能会刺激胃黏膜，引起胃痛、恶心等不适症状，饭后服用，食物可以起到缓冲的作用，减轻药物对胃肠道的直接刺激，降低不良反应的发生几率。此外，脂溶性维生素，例如维生素 A、D、E、K 等，饭后服用更有利于它们在油脂的帮助下被人体吸收，提高药物的利用率。通常饭后服用是指饭后 15 - 30 分钟左右，这个时间段能较好地兼顾减轻胃肠道刺激和保证药物吸收的效果。

3.饭中服用

有少部分药物适合在吃饭过程中服用。比如 α- 葡萄糖苷酶抑制剂，像阿卡波糖，它的作用是抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖。如果在饭中嚼服，药物就能及时与进食的碳水化合物混合，发挥最佳的降糖效果。还有一些助消化的酶类药物，饭中服用可以随着食物一同被消化吸收，更好地参与食物的消化过程，增强助消化的功效。

4.睡前服用

某些药物安排在睡前服用更有利于发挥作用。例如，降压药中的长效钙离子拮抗剂氨氯地平，部分患者血压在夜间容易升高，睡前服用可以更好地控制夜间血压水平，维持血压的平稳。还有镇静催眠药，像地西泮等，睡前服用能够帮助人们更快地入睡，提高睡眠质量。对于一些抗过敏药，如氯雷他定等，睡前服用也可以缓解夜间可能出现的过敏症状，让患者能更安稳地休息。

二、服药姿势的重要性

1.站立或坐立服药

大部分药物在服用时，最好采取站立或坐立的姿势。这样做的原因是，当我们处于这种姿势时，药物能够在重力的作用下，顺利通过食管进入胃部。尤其是对于一些胶囊类和片剂药物，如果躺着服药，药物可能会滞留在食管内，黏附在食管黏膜上，由于药物的局部刺激，时间长了容易导致食管黏膜损伤，出现食管炎等情况。比如一些抗生素胶囊，站立或坐立服用可以让其快速通过食管，在胃内开始溶解、吸收，发挥药效。

2.特殊情况的姿势要求

对于一些特殊的药物，比如滴耳液，在使用时，通常要侧卧，患耳朝上，然后将滴耳液滴入耳道内，保持这个姿势一段时间，让药物充分接触耳道内的病变部位，起到消炎、杀菌等治疗作用。使用滴鼻液时，一般也是头部稍向前倾，然后将滴鼻液滴入鼻腔，这样能使药物均匀分布在鼻腔黏膜上，更好地缓解鼻塞等症状。而对于一些妇科外用的栓剂，在使用时要采取仰卧位，膝盖弯曲，将栓剂缓慢塞入阴道深处，以保证药物能在阴道内正确的位置发挥药效。

三、服药用水的选择与用量

1.温开水最佳

服药时，最适宜的用水就是温开水。一般来说，水温在 40℃左右比较合适，这个温度接近人体体温，既不会破坏药物的成分，也有助于药物的溶解和吸收。像一些活菌制剂，如双歧杆菌四联活菌片等，用温开水冲服可以避免水温过高杀死活菌，影响药物的治疗效果。而不能用茶水、咖啡、果汁等饮品来送服药物，因为茶水中含有鞣酸，可能会与铁剂等药物结合，形成难溶性物质，影响铁的吸收；咖啡中的咖啡因等成分可能会与某些药物相互作用，增强或减弱药物的作用；果汁中的酸性成分可能会影响一些碱性药物的药效，或者与某些药物发生化学反应，改变药物的性质。

2.用水量的考量

不同的药物对于用水量也有不同的要求。一般口服片剂，用 150 - 200 毫升左右的水送服比较合适，这样能保证药物顺利通过食管进入胃部，并且在胃内充分溶解。但对于一些止咳糖浆类药物，服用后不宜立即大量饮水，因为止咳糖浆在咽部黏膜表面形成一层保护膜后才能更好地发挥止咳作用，大量饮水会冲掉这层保护膜，降低药效。而对于一些泡腾片，一定要按照说明书的要求，用适量的水将其完全溶解后再服用，不能直接吞服，否则泡腾片在体内产生大量气体，可能会引起腹胀、窒息等危险情况。

四、服药的剂量和频率

1.严格遵医嘱或按说明书

药物的剂量和服用频率是经过严格的临床试验和研究确定的，必须严格按照医生或药师的嘱咐或者药品说明书来执行。比如抗生素类药物，有的需要一天服用三次，有的则是一天服用两次，这是根据药物的半衰期等因素来决定的，随意更改剂量或者服用频率，要么会导致药物不能达到有效的治疗浓度，影响疗效，要么可能会因为体内药物浓度过高，增加不良反应的发生风险。如果觉得药物剂量不合适或者有疑问，一定要及时咨询医生或药师，不能自行调整。

2.特殊人群的剂量调整

对于儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，药物的剂量通常需要进行相应的调整。儿童用药一般是按照体重或者体表面积来计算剂量，因为儿童的身体各器官还在发育中，对药物的耐受性和代谢能力与成年人不同。老年人由于身体机能衰退，肝脏、肾脏的代谢和排泄功能减弱，可能需要适当减少药物剂量，以避免药物在体内蓄积，引发不良反应。孕妇和哺乳期妇女用药更要谨慎，很多药物可能会通过胎盘或者乳汁影响胎儿或婴儿的健康，所以要在医生或药师的指导下选择相对安全的药物，并严格控制剂量。

五、药物联用的注意事项

1.避免药物相互作用

有时候我们可能需要同时服用多种药物来治疗不同的疾病或者症状，但不同药物之间可能会发生相互作用，影响药效或者增加不良反应。例如，同时服用降压药和感冒药时，有些感冒药中的成分可能会使血压升高，影响降压药的效果，所以在联用药物时，一定要告知医生或药师正在服用的所有药物，让医生或药师判断是否可以联用以及如何调整剂量等。像抗凝药华法林与很多药物、食物都有相互作用，如果联用不当，可能会导致出血风险增加或者抗凝效果不足，危及生命。

2.间隔时间的把握

当需要服用多种药物时，不同药物之间的服用间隔也很重要。一般来说，两种药物最好间隔半小时以上，这样可以减少药物在胃肠道内相互混合、发生反应的可能性。尤其是中药和西药联用的时候，更要注意间隔时间，因为中药成分复杂，与西药之间的相互作用有时候难以准确判断，保持适当间隔可以尽量避免不良影响，保证每种药物都能发挥其应有的功效。

总之，正确的服药方式涵盖了服药时间、姿势、用水、剂量以及药物联用等多个方面。只有我们在日常生活中严格按照这些要求来服药，才能让药物在我们体内发挥最大的功效，帮助我们更快地战胜疾病，恢复健康。切不可因为疏忽大意或者嫌麻烦而忽视这些细节，否则可能会事倍功半，甚至给自己带来不必要的健康风险。希望大家都能重视正确的服药方式，科学合理地用药。

作者：开封市中医院药学部主管药师 赵静

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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