在阿尔茨海默病（AD）这一复杂疾病的探索中，肠道菌群正逐渐从幕后走向台前，成为备受瞩目的“隐形战场”。近年来，大量研究揭示了肠道菌群与阿尔茨海默病之间千丝万缕的联系，为该疾病的治疗带来了新的曙光。

 肠道菌群与阿尔茨海默病的关联

人体肠道内居住着数以万亿计的微生物，它们共同构成了肠道菌群。正常情况下，肠道菌群与人体相互依存、相互影响，维持着身体的健康平衡。然而，当肠道菌群失衡时，就可能引发一系列健康问题，包括阿尔茨海默病。

研究发现，阿尔茨海默病患者的肠道菌群多样性受损，与正常人的肠道菌群存在显著差异。例如，上海交通大学根据差异菌株建立的诊断模型，能以90%的敏感度检测出轻度认知障碍患者。国外研究将痴呆小鼠的肠道菌群移植到无菌小鼠体内，导致无菌小鼠认知和记忆下降，同时炎症因子增加，这表明肠道菌群通过触发代谢和低度炎症，与阿尔茨海默病存在直接联系。

 肠道菌群影响阿尔茨海默病的机制

肠道菌群通过多种途径影响阿尔茨海默病的发生和发展。从代谢角度来看，肠道菌群代谢产物如短链脂肪酸等可以到达大脑，实现神经调节功能。当肠道菌群失衡时，有益短链脂肪酸减少，有害物质趁虚而入，破坏肠黏膜屏障和血脑屏障，诱发神经炎症，增加淀粉样斑块形成，从而促进疾病进展。

在免疫方面，肠道菌群与下丘脑—垂体—肾上腺轴相互作用，调节激素水平，影响大脑功能和肠道菌群组成。同时，肠道菌群代谢产物如脂多糖（LPS）可激活外周免疫系统和中枢神经系统，介导多种神经生理过程，包括维持血脑屏障完整性、神经发育、神经传递和中枢神经系统免疫激活。

此外，肠道菌群还通过神经系统与大脑交流。迷走神经的直接激活可将肠道菌群对刺激的反应信息传递到大脑，影响大脑功能。外在因素（饮食、生活方式、感染）和内在因素（遗传、代谢物、免疫反应和激素）都会影响肠道菌群的组成，进而影响产生的神经递质或代谢产物，促进阿尔茨海默病的发生发展。

 基于肠道菌群的治疗探索

鉴于肠道菌群与阿尔茨海默病的密切关系，科学家们开始探索基于肠道菌群的治疗方法。饮食调节是一种重要的干预手段。富含纤维的食物如全谷物、水果和蔬菜能够促进有益菌的生长，保持肠道菌群平衡；而高糖、高脂肪饮食则可能引发肠道菌群失衡。

益生菌和益生元的摄入也有助于改善肠道环境。益生菌如酸奶、发酵食品和益生元如大蒜、洋葱可以支持肠道中有益菌的生长。此外，避免滥用抗生素也很关键，因为抗生素会同时影响肠道中有益菌和有害菌的生长。

在药物研发方面，也取得了一些突破。例如，我国自主研发的甘露特钠胶囊（GV-971），通过调节肠道菌群失衡、重塑机体免疫稳态，进而降低脑内神经炎症，阻止阿尔茨海默病程进展，为患者带来了新的希望。

肠道菌群作为阿尔茨海默病治疗的“隐形战场”，正引领着疾病治疗的新方向。随着研究的不断深入，我们有望揭开更多肠道菌群与阿尔茨海默病之间的奥秘，为患者带来更有效的治疗方法，让他们在与疾病的抗争中赢得更多的希望。

作者：南阳市中心医院 神经内科 武胜涛 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任