肩袖损伤在日常生活中较为多见，通常是指肩袖肌腱的损伤及继发的肩峰下滑囊炎，对患者日常工作及生活存在严重影响。部分人群缺乏关于肩袖损伤及疾病的了解，影响疾病的诊断及治疗。为此，文章重点科普有关肩袖损伤的内容，希望对大家有所帮助。

肩袖损伤的病因

肩袖损伤的病因主要包括两部分。外源性损伤，例如肩峰下撞击以及外伤，会造成肩袖组织损伤。内源性因素则与患者的年龄以及生理状态有关。随着年龄增长，人肩袖组织逐渐退化，导致肩袖损伤增加。与此同时，部分职业或者运动同样会增加肩袖损伤风险，例如频繁进行肩关节外展或上举活动。

肩袖损伤发生后的临床表现

（1）关节疼痛：关节疼痛作为肩袖破裂最早期的症状之一，在外伤或无明显原因下发生疼痛，疼痛呈现间歇性，夜间疼痛剧烈，患者无法患侧卧倒，且疼痛部分分布在患者三角肌区域以及肩前方区域。

（2）肩关节功能障碍：患者日常生活中伴有患肢无法上举和外展、上举无力，严重情况导致肩部稳定感缺失。

（3）肌肉萎缩：如果患者病情持续时间长，通常伴有冈上肌、冈下肌，三角肌萎缩等情况。

肩袖损伤的治疗方法

（1）牵引、固定治疗。在患者疾病治疗过程中利用牵引固定治疗能够改善患者关节僵硬，上肢处于外展及前上举状态，做皮肤牵引，时间持续三周左右。并且在局部封闭的状态下将肩部进行外旋、外展，利用外展支架进行固定，时间控制在4~6周。零位牵引的影响下有助于肩袖肌腱呈现低张力，能够加快肩袖损伤的修复及愈合。

（2）手术治疗。手术治疗过程中可以通过单纯肩袖修补术、McLuahing法、肩袖手术同时行肩峰成形术、关节镜下手术等实现病情改善。单纯肩袖修补术在应用过程中通常适用于撕裂小且不存在其他病理改变的情况。关节镜下手术在肩袖损伤治疗中十分多见，通过关节镜有效评估患者病情，为患者实施肩袖残端清理术、滑膜切除术、肩袖修补术、肱二头肌长头切断术等，对患者产生的软组织损伤较小，患者术后疼痛轻微，可以尽早地进行康复锻炼，但是该种治疗方式存在不足，无法应用于大型撕裂患者，而且在治疗中操作有一定困难。

（3）中医治疗。中医治疗在临床肩袖损伤中逐渐应用，针对肩颈损伤初期可内服活血止痛散，待肿胀消退后服舒筋活血汤，后期服橘术四物汤加钩藤、五加皮。外用药可以选择外敷跌打膏或者接骨止痛膏。当患者病情稳定，进入恢复期，可以通过穴位点按、拿捏、弹拨、牵抖等方法改善患者关节功能。

肩袖损伤的注意事项

患者日常生活中需要尽量减少患侧上肢高举过头的动作，避免肩关节负重的情况。与此同时，更加需要控制患侧肩关节的使用频率，尤其是日常身体运动中的挥棒动作。根据天气变化适当地增减衣物，做好肩部的防寒保暖措施，并根据医生叮嘱坚持进行康复，康复过程中保持动作缓慢、柔和。在运动前尽量做好热身运动，避免突然运动导致肩关节损伤情况发生。与此同时更需要建立良好的生活习惯，进一步预防疾病发生或避免病情加重。

总的来说，肩袖损伤发生率较高，全面地了解疾病，有助于疾病的预防及治疗，保证自身健康。

作者：河南省洛阳正骨医院郑州院区肩肘外科   张阳

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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