在大众认知里，翻身似乎是再平常不过的动作，但对于重症患者而言，这看似简单的举动却可能关乎生死，其中蕴含着丰富的护理学问。

 翻身对重症患者的重要性

重症患者由于病情严重，身体机能受损，常常需要长期卧床。长时间保持同一姿势，身体局部组织会持续受压，导致血液循环障碍，进而引发压疮。压疮一旦形成，不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能引发感染，加重病情，甚至危及生命。而定期翻身可以有效预防压疮的发生，通过改变身体受压部位，促进血液循环，减少局部组织缺血缺氧的情况。

除了预防压疮，翻身还能改善呼吸功能。对于一些肺部疾病或呼吸功能受限的患者，合适的体位可以增加通气面积，改善气体交换，减少呼吸困难和肺不张的发生。例如，对于急性呼吸窘迫综合征患者，俯卧位通气已成为一种标准的治疗方法，通过俯卧位，患者的背侧肺部得到更好地扩张，通气面积增加，从而改善氧合能力。

此外，翻身有助于促进消化功能。长期卧床会影响胃肠蠕动，导致消化不良、便秘等问题。适当的翻身可以刺激胃肠道蠕动，促进食物的消化和吸收，预防便秘的发生。

 不同病情下的翻身要点

 昏迷患者

昏迷患者无法自主活动，需要护理人员每1 - 2小时为其翻身一次。翻身时要注意保护患者的头部，避免颈部扭曲。同时，要检查患者的皮肤状况，观察是否有红肿、破损等情况。对于有气管插管或胃管的患者，要确保管道固定牢固，避免翻身时管道脱落或移位。

 骨折患者

骨折患者的翻身需要格外小心，要遵循医生的指导，避免骨折部位再次移位。在翻身前，要先固定好骨折部位，可以使用夹板、绷带等固定装置。翻身时，要多人协作，保持身体轴线的平稳移动，避免扭曲或牵拉骨折部位。

 术后患者

术后患者的翻身要根据手术部位和病情来确定。对于胸部手术患者，侧卧位有助于减少切口张力，缓解疼痛，促进伤口愈合。翻身时，要注意保护切口，避免受压。对于腹部手术患者，仰卧位并适当抬高床头有助于减少胃酸反流和腹腔内压力，促进胃肠功能恢复。

 翻身时的注意事项

 动作轻柔

翻身时，护理人员动作要轻柔而稳定，避免拖、拉、推等粗暴动作，以免对患者造成二次伤害。要借助身体的协调力量，平稳地将患者移动到合适的位置。 

 保持身体平直

在翻身过程中，要确保患者的脊椎保持平直，避免出现脊椎弯曲或扭曲的情况，以防止骨折或加重神经损伤。可以使用枕头或支撑物来保持身体各部位的正确位置。 

 做好皮肤护理

每次翻身时，要检查患者受压部位的皮肤有无红肿或破损，可以适度按摩，动作应轻柔或配合护肤膏，促进皮肤组织软化，有利于肢体和皮肤血液更好地循环。同时，要保持床单清洁、干燥，以减少皮肤受压和摩擦的风险。 

 监测生命体征

翻身后，要密切观察患者的生命体征和病情变化，如呼吸、心率、血压等。如有异常，应及时通知医生进行处理。

重症患者的体位护理是一门精细的学问，翻身这一简单动作背后蕴含着无数的护理要点和注意事项。只有护理人员具备专业的知识和技能，认真、细致地做好体位护理工作，才能为重症患者的康复提供有力的保障。

作者：焦作市中医院 重症医学科 常亚波 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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