慢性胃炎是指胃黏膜长期反复炎症性病变的一种常见胃病，病程迁延不愈，临床表现复杂多样，给患者生活质量带来不同程度的影响。随着现代人生活节奏的加快、不良饮食习惯的普遍以及精神压力的增大，慢性胃炎的发病率呈现逐年上升趋势。据流行病学调查，约有一半以上的成年人在某个阶段可能会出现胃炎相关症状，如胃胀、隐痛、嗳气、食欲减退等。

虽然慢性胃炎本身不是恶性疾病，但若控制不当，可能演变为胃溃疡、胃出血，甚至是胃癌的高危状态。因此，科学地认识慢性胃炎，掌握合理的饮食调理方法和规范的用药原则，是每一位患者实现疾病自我管理、提高生活质量的关键所在。

本文将从慢性胃炎的基础知识出发，系统阐述其自我管理的要点，重点聚焦在饮食调理与药物使用两个方面，帮助患者建立科学的生活习惯，防止疾病反复发作或进一步恶化。

一、慢性胃炎的基本认识

1. 什么是慢性胃炎？

慢性胃炎是胃黏膜长期受到刺激或感染后所形成的慢性炎症反应，常表现为胃黏膜的萎缩、糜烂、腺体减少等组织学改变。它不同于急性胃炎的短暂刺激反应，而是一个进展缓慢、症状易反复、难以彻底治愈的病理过程。

2. 常见病因

慢性胃炎的病因较为复杂，主要包括以下几方面：

- 幽门螺杆菌（HP）感染：这是慢性胃炎最主要的原因之一。HP感染可引发胃黏膜慢性炎症，并与胃溃疡和胃癌的发生密切相关。

- 不良饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、过烫食物，暴饮暴食或进食不规律，都会刺激胃黏膜，引发炎症。

- 精神压力大：情绪紧张、焦虑等因素可通过神经-内分泌机制影响胃液分泌，导致胃黏膜屏障功能下降。

- 药物刺激：长期使用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或酒精滥用等，也会破坏胃黏膜。

- 胆汁反流：胆汁反流入胃，具有强烈刺激性，容易引起胃黏膜损伤。

3. 常见症状

慢性胃炎的症状具有个体差异，常见表现包括：

- 上腹隐痛、胀满

- 餐后不适、早饱

- 嗳气、反酸

- 食欲减退

- 恶心甚至呕吐

部分患者可能无明显症状，仅在胃镜检查时发现胃黏膜异常。

二、饮食调理：自我管理的核心

饮食管理是慢性胃炎患者日常生活中最直接、最重要的干预措施。良好的饮食习惯不仅有助于缓解症状，还可有效降低胃黏膜再度受损的风险。

1. 饮食原则

慢性胃炎患者应遵循“温、软、清、淡、少”的饮食原则：

- 温：食物宜温不宜烫，过热食物会损伤胃黏膜。

- 软：尽量选择软质、易消化的食物，避免粗糙或纤维过多的食物对胃造成机械性刺激。

- 清：减少油腻食物摄入，避免高脂、高糖、高盐食品。

- 淡：避免重口味，如过辣、过咸、含酒精的调味品。

- 少：每餐不宜过饱，提倡少食多餐（每天进餐4-5次）。

2. 推荐食物

以下食物适合慢性胃炎患者长期食用：

- 易消化主食：如米粥、面条、软饭、小米粥等。

- 蛋白类食品：蒸蛋、豆腐、鱼肉、鸡胸肉等，低脂、软嫩为佳。

- 蔬菜：如胡萝卜、南瓜、菠菜、山药等，可煮熟后食用。

- 水果：如香蕉、苹果、梨等，避免未熟或过酸的水果。

- 饮品：温开水为主，可适量饮用米汤或淡奶。

3. 避免食物

慢性胃炎患者应远离以下刺激性或易致胃胀的食物：

- 辛辣调味品（如辣椒、花椒）

- 油炸食品

- 咖啡、浓茶、碳酸饮料

- 酒精类饮品

- 糖分过高的糕点

- 粗糙、未煮熟的蔬菜或豆类

4. 饮食习惯注意事项

- 定时定量：规律进餐，不暴饮暴食。

- 细嚼慢咽：促进消化，减少胃负担。

- 忌餐后立即卧床：建议饭后站立或散步半小时，避免胃内容物反流。

三、用药管理：遵循医嘱，合理服药

药物治疗是控制慢性胃炎症状、防止病变加重的重要手段。但许多患者存在用药不规范的问题，如自行服药、滥用抗生素、长期服用抑酸药等，反而可能加重病情。因此，合理、科学地用药是慢性胃炎自我管理不可或缺的一部分。

1. 常用药物分类

慢性胃炎常用药物主要包括以下几类：

（1）抑酸药物

- 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等，作用强，持续时间长。

- H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，作用相对温和，适用于轻度症状。

主要作用是减少胃酸分泌，保护胃黏膜，缓解反酸和烧心等症状。

（2）胃黏膜保护剂

如铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等，能在胃黏膜表面形成保护膜，阻止胃酸和胆汁对胃壁的侵蚀。

（3）促胃动力药

如多潘立酮、西沙必利等，用于改善胃排空功能，适合伴有胃胀、早饱、嗳气的患者。

（4）根除幽门螺杆菌的抗菌治疗

对于幽门螺杆菌阳性患者，应进行标准的“铋剂+PPI+2种抗生素”的四联疗法，疗程一般为10-14天。

抗生素的选择需遵医嘱使用，常用的包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

2. 用药注意事项

- 所有药物使用应遵医嘱，不建议自行购买或长期服用某一种药物。

- 抑酸药物不宜长期连续使用，特别是无明确适应证者，应在医生指导下逐步停药或减量。

- 胃黏膜保护剂多在饭前或空腹服用，以发挥最大效果。

- 根除幽门螺杆菌治疗期间，应注意避免饮酒，并按时足量服药，不可擅自中断疗程。

四、其他辅助措施

1. 情绪管理

长期处于紧张、焦虑、抑郁等状态，容易通过神经-内分泌途径影响胃功能，导致胃酸分泌紊乱、胃黏膜屏障受损。因此，慢性胃炎患者应学会调节情绪，保持心态平和。

可尝试通过运动、冥想、瑜伽、心理咨询等方式舒缓压力。

2. 作息规律

睡眠充足对胃黏膜修复至关重要。熬夜、过度疲劳均会影响胃肠功能，应保持规律的作息，尽量避免通宵或日夜颠倒。

3. 定期复查

慢性胃炎尤其是萎缩性、糜烂性、肠化型等类型的患者应每年复查胃镜一次，及时评估病情变化，有助于早期发现并预防胃癌等严重并发症的发生。

结语

慢性胃炎虽不是急性重症，但其病程持久、易反复发作，若不加以重视，可能引发更为严重的后果。饮食调理和规范用药是患者进行自我管理的两个重要支柱，需长期坚持和细致执行。通过建立健康的生活方式、合理使用药物、积极配合治疗，大多数慢性胃炎患者可以有效缓解症状，控制疾病进展，显著提升生活质量。

胃是“后天之本”，调理需从细节做起，从“口”入手。每一位患者都是自己健康的第一责任人，科学、理性地面对慢性胃炎，才能赢得身体的长久安稳与轻松。

作者：汤阴县瓦岗镇卫生院 普内科 苏亚珍

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任