一， 首先我们来了解一下什么是胆结石？

胆结石是一种在胆囊或胆管里长"小石头"的常见消化病，医学上也叫胆石症。这些"小石头"其实是胆汁里的成分结成的硬块，主要会引起腹痛、发热、眼白发黄（黄疸）、恶心呕吐等症状。有些患者发病时疼得直不起腰，严重时还可能引发致命危险。

二．哪些人容易被胆结石盯上呢？

胆结石好发人群主要与年龄、性别、代谢异常及生活方式等因素相关，包括女性（尤其多次妊娠者）、40岁以上人群、肥胖或超重者、长期高脂高糖饮食者、快速减肥者、糖尿病患者、肝硬化患者以及有胆结石家族史的人群。

（一）、性别与激素影响

1．女性风险更高：雌激素会促进胆汁中胆固醇浓度升高，同时降低胆囊收缩功能，导致胆固醇沉积形成结石。女性在妊娠期、口服避孕药或接受激素替代治疗时风险进一步增加。

2．多次妊娠：妊娠期间胆囊排空速度减慢，胆汁淤积风险升高，多次妊娠的女性更易发病。

（二）、年龄与代谢异常

1. 40岁以上人群：随着年龄增长，肝脏分泌胆汁中胆固醇的比例增加，同时胆囊收缩功能逐渐减弱。

2．肥胖或超重：体脂率高会导致胆固醇合成增加，胆汁中胆固醇过饱和，容易析出结晶。腰围过大（内脏脂肪堆积）与胆结石风险呈正比。

3．糖尿病或代谢综合征：胰岛素抵抗可能影响胆囊排空功能，同时高甘油三酯血症会改变胆汁成分。

4.快速减肥：短时间内体重骤降（如减重手术或极低热量饮食）会打破胆汁中胆固醇与胆汁酸平衡，增加结石风险。

（三）、饮食与生活习惯

1．长期高热量、高脂高糖饮食：此类饮食会增加胆固醇分泌，同时减少胆汁酸合成，导致胆汁成分失衡。

2．长期空腹或饮食不规律：空腹时间过长会减少胆囊收缩频率，使胆汁过度浓缩。

3．膳食纤维不足：膳食纤维可帮助结合肠道中的胆汁酸并排出体外，摄入不足时胆汁酸循环利用增加，间接提高胆固醇浓度。

（四）、疾病与遗传因素

1.肝硬化或胆道感染：肝硬化患者胆汁酸合成减少，且胆道感染可能改变胆汁的理化性质。

2.溶血性疾病：如镰状细胞贫血，可导致胆红素结石形成。

3．家族史：部分人群因基因变异导致胆汁成分异常或胆囊功能缺陷，遗传因素可增加2~4倍风险。

（五）、药物及其他因素

长期使用头孢曲松、奥曲肽等药物可能干扰胆汁成分；长期肠外营养（无法经口进食）也会抑制胆囊收缩，增加胆汁淤积风险。

三．怎样预防不被胆结石盯上呢？

高危人群需规律饮食、控制体重（避免过快减肥）、减少精制糖和饱和脂肪摄入，并定期体检（如腹部 B 超）。出现右上腹疼痛、腹胀或消化不良等症状时，应及时就医排查。

作者：商丘市中医院脾胃肝胆科副主任医师 程涛

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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