在疾病治疗过程中，中药和西药都是常见的治疗手段。然而，很多患者会有这样的疑问：中药和西药能一起吃吗？实际上，中药和西药一起服用可能存在风险，尤其是某些搭配可能伤肝肾，了解相关知识对保障用药安全至关重要。

中药西药一起吃的潜在风险

影响药效发挥

中药和西药成分不同，可能互相影响彼此的吸收、分布、代谢或排泄，从而改变药物效果。比如，含金属离子的中药若与抗生素、抗结核药等同时服用，可能相互结合，导致药物难以被充分吸收，降低药效。像一些含铁、铝等金属离子的中药制剂，在与特定西药共同作用时，会干扰西药的正常吸收过程，使得药物无法在体内达到有效浓度，进而影响治疗效果。

诱发毒副反应

中药与西药之间可能发生反应，产生有毒、有害物质，刺激机体或诱发中毒反应。例如，甘草、鹿茸等不宜与阿司匹林一起吃，山楂、乌梅等不宜与磺胺类药物联用，否则容易诱发胃肠不适、泌尿道不适等不良反应。这是因为不同药物在体内代谢过程中可能产生相互作用，生成新的有害物质，对人体的胃肠道、泌尿系统等造成损害。

加重肝肾损伤

多数药物需经肝脏代谢、肾脏排泄，中药和西药一起吃会加重肝肾负担，甚至造成肝肾损害。如杏仁、桃仁等就不宜与镇静催眠类药物一起吃，容易损伤肝肾。肝脏和肾脏是人体重要的代谢和排泄器官，同时服用多种药物会使它们的工作量大幅增加，长期如此可能导致肝肾功能异常，出现转氨酶升高、肌酐升高等问题。

伤肝肾的常见搭配

含金属离子中药与特定西药

含金属离子的中药，如一些矿物类中药，与抗生素、抗结核药等一起吃，可能发生化学反应，影响药物疗效，增加肝肾代谢负担。金属离子可能与西药中的某些成分结合，形成难以代谢的复合物，这些复合物在肝肾中蓄积，会对肝肾细胞造成损害，影响肝肾的正常功能。

有肝肾毒性中药与西药

部分中药本身具有肝肾毒性，若与其他药物联用，可能加重肝肾损伤。例如，马兜铃酸类中药与某些西药同时服用，会增加肝肾损害的风险。马兜铃酸类中药本身就对肝肾有一定的毒性，当与其他药物相互作用时，可能会放大这种毒性作用，导致肝肾细胞受损，引发肝肾疾病。

安全用药建议

间隔服用

如果没有特殊要求，中药和西药不建议一起吃，至少间隔30 - 60分钟服用。这样做可以确保前一种药物在体内已有一定的代谢和分布，从而减少对后一种药物的影响。不同药物在体内的代谢速度不同，间隔服用可以让药物有足够的时间在胃肠道中吸收，避免药物之间的相互干扰。

咨询医生

用药前应到中医科就诊，咨询医生后再安排服药计划。医生会根据患者的病情、身体状况和药物特性，制定合理的用药方案。患者要详细告知医生自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、中草药以及补充剂等，以便医生全面评估药物相互作用的风险。

关注身体反应

服药期间，患者要密切关注身体的变化，如出现不适症状，应及时就医。这些不适症状可能是药物相互作用导致的不良反应，医生可以根据情况调整用药方案。例如，若出现恶心、呕吐、乏力、尿色加深等症状，可能是肝肾受损的表现，应立即停药并就医检查。

中药和西药一起服用存在诸多潜在风险，尤其是某些搭配可能伤肝肾。患者在用药过程中应谨慎对待，遵循科学用药原则，确保用药安全有效。

作者：光山县寨河镇卫生院 郭元花  

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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