在人体这座精密复杂的“城市”中，心脏是永不停歇的“动力泵”，而冠状动脉则是为心脏输送氧气和营养的“生命通道”。然而，当这些通道遭遇“交通拥堵”——即冠心病时，心脏的“动力供应”便会受到严重威胁。那么，冠心病究竟是如何引发的？我们又该如何为心脏开辟出一条畅通的“绿色生命通道”呢？

一、冠心病：血管里的“交通拥堵”

1. 定义与成因

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。其成因复杂多样，主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素等。这些因素共同作用，使得冠状动脉内壁逐渐堆积脂质、胆固醇等物质，形成斑块，最终导致血管狭窄或阻塞。

2. 症状表现

冠心病的症状多种多样，最常见的有心绞痛、心肌梗死等。心绞痛通常表现为胸部压榨性疼痛或闷痛，可放射至肩部、手臂、颈部等部位，休息或含服硝酸甘油后可缓解。而心肌梗死则更为严重，表现为剧烈而持久的胸痛，常伴有出汗、恶心、呕吐等症状，严重时可危及生命。

二、为何冠心病被称为“交通拥堵战”？

1. 血管狭窄与阻塞

冠心病的发生，就像城市中的道路因为各种原因变得狭窄甚至阻塞一样。冠状动脉的狭窄或阻塞，使得心脏无法获得足够的氧气和营养，导致心肌缺血、缺氧。这种“交通拥堵”不仅影响心脏的正常功能，还可能引发一系列严重的并发症。

2. 斑块破裂与血栓形成

在冠状动脉粥样硬化的过程中，斑块可能会破裂，暴露出内部的脂质和胶原纤维。这些物质会吸引血小板聚集，形成血栓，进一步加重血管的阻塞。这就像道路上的交通事故导致交通完全瘫痪一样，血栓的形成可能迅速引发心肌梗死等严重后果。

三、为心脏开辟“绿色生命通道”的策略

1. 生活方式干预：从源头减少“拥堵”

· 健康饮食：遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃蔬菜水果、全谷物和富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物内脏、油炸食品等。

· 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以增强心肺功能，改善血液循环，降低冠心病的风险。

· 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是冠心病的危险因素。戒烟可以显著降低冠心病的发生风险，而限酒则有助于保持心血管健康。

· 控制体重：肥胖是冠心病的重要危险因素之一。通过合理饮食和运动控制体重，可以降低冠心病的风险。

2. 药物治疗：疏通“拥堵”的利器

· 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死的风险。

· 他汀类药物：可以降低血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），从而减缓动脉粥样硬化的进程。

· 硝酸酯类药物：如硝酸甘油等，可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。

· β受体阻滞剂：可以降低心率和血压，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。

3. 介入治疗：直接开辟“生命通道”

· 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管技术，在冠状动脉狭窄或阻塞处植入支架，撑开血管，恢复血流。这是一种微创、有效的治疗方法，可以迅速缓解心绞痛症状，降低心肌梗死的风险。

· 冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于多支血管病变或复杂病变的患者，可以考虑进行冠状动脉旁路移植术。这种手术通过取用患者自身的血管或人造血管，在冠状动脉狭窄或阻塞的远端和主动脉之间建立旁路通道，使血液绕过狭窄或阻塞部位，直接灌注到心肌中。

4. 综合管理：全方位守护心脏健康

· 定期监测：冠心病患者应定期进行心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

· 心理调适：冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。通过心理咨询、放松训练等方式进行心理调适，有助于改善病情，提高生活质量。

· 家庭支持：家庭成员的关心和支持对于冠心病患者的康复至关重要。家人应帮助患者建立健康的生活方式，督促患者按时服药、定期复诊。

四、预防冠心病：从日常做起，远离“交通拥堵”

1. 早期筛查

对于有冠心病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的人群，应定期进行冠心病筛查，以便早期发现、早期干预。

2. 健康教育

加强冠心病相关知识的健康教育，提高公众对冠心病的认识和重视程度。通过科普讲座、宣传册等方式，普及冠心病的预防、治疗和康复知识。

3. 社区干预

社区应积极开展冠心病防治工作，如组织健康讲座、提供运动场所、开展健康咨询等。通过社区干预，提高居民的健康意识和自我保健能力。

五、冠心病治疗中的误区与注意事项

1. 误区一：只依赖药物，忽视生活方式干预

有些患者认为只要按时服药就可以控制冠心病，因此忽视了生活方式的干预。然而，药物治疗只是冠心病治疗的一部分，健康的生活方式同样重要。只有药物治疗和生活方式干预相结合，才能达到最佳的治疗效果。

2. 误区二：症状缓解就停药

有些患者在症状缓解后就自行停药，这是非常危险的。冠心病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。即使症状缓解，也不能随意停药，否则可能导致病情复发或加重。

3. 注意事项

· 遵医嘱用药：患者应严格按照医嘱服药，不可随意增减剂量或停药。

· 定期复诊：定期复诊可以及时了解病情变化，调整治疗方案。

· 关注药物副作用：在服药期间，患者应关注药物的副作用和不良反应，如有不适应及时就医。

六、结语：为心脏开辟“绿色生命通道”，守护健康人生

冠心病作为一种常见的心血管疾病，严重威胁着人们的健康。然而，通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗等综合措施，我们可以为心脏开辟出一条畅通的“绿色生命通道”。同时，加强冠心病的预防工作，提高公众的健康意识和自我保健能力，也是降低冠心病发病率和死亡率的关键。让我们从现在做起，从日常做起，共同守护心脏健康，享受美好的人生。

作者：河南中医药大学第五临床医学院（郑州人民医院）、心血管内三科（高血压）张艳丽

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任