在人体这个复杂而精密的系统中，心脏无疑是生命的动力源泉。它像一台不知疲倦的发动机，日夜不停地为身体提供着血液和氧气。然而，当这台发动机突然遭遇“闪电危机”——急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，简称AMI）时，生命便岌岌可危。急性心肌梗死，这个听起来就让人不寒而栗的名词，其实离我们并不遥远。那么，它究竟是什么？我们又该如何在关键时刻筑起“救命防线”呢？

一、急性心肌梗死：心脏的“闪电危机”

（一）什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死，简称心梗，是由于冠状动脉（供应心脏血液的血管）突然完全或近乎完全闭塞，导致心肌严重缺血、缺氧而发生的坏死。这种坏死是不可逆的，意味着一旦心肌受损，就无法完全恢复。急性心肌梗死的发生往往非常迅速，就像一道闪电划破长空，给患者带来致命的威胁。

（二）急性心肌梗死的症状

急性心肌梗死的症状多种多样，但最典型、最常见的症状是胸痛。这种胸痛通常具有以下特点：

1. 突发性：胸痛往往突然发作，没有预兆。

2. 剧烈性：疼痛程度剧烈，常被形容为“压榨性”、“闷痛”或“紧缩感”，就像一块巨石压在胸口。

3. 持久性：疼痛持续时间较长，一般超过30分钟，甚至可达数小时或更久。

4. 放射性：疼痛可能放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、上腹部等部位。

除了胸痛外，急性心肌梗死患者还可能出现以下症状：

1. 全身症状：如发热、心动过速、乏力、虚弱等。这是由于心肌坏死物质被吸收，引起机体的炎症反应和代谢改变。

2. 胃肠道症状：如恶心、呕吐、上腹胀痛等。这是由于心肌梗死刺激迷走神经，引起胃肠道反应。

3. 心律失常：急性心肌梗死易并发心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。严重时可能导致心脏骤停，危及生命。

4. 休克与猝死：当心肌梗死范围较大时，患者可能出现心源性休克，表现为血压下降、意识模糊、四肢湿冷等。极少数情况下，急性心肌梗死还可能导致患者猝死。

（三）急性心肌梗死的危害

急性心肌梗死的危害极大，它不仅会导致心肌坏死、心脏功能受损，还可能引发一系列严重的并发症，如心力衰竭、心律失常、心源性休克等。这些并发症会进一步加重患者的病情，甚至危及生命。因此，对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，每一分每一秒都至关重要。

二、争分夺秒：筑起急性心肌梗死的“救命防线”

面对急性心肌梗死的“闪电危机”，我们需要争分夺秒地采取行动，筑起一道坚实的“救命防线”。

（一）识别症状，及时就医

1. 自我识别：对于公众来说，了解急性心肌梗死的症状至关重要。一旦出现上述胸痛等症状，应立即警惕并考虑是否为急性心肌梗死。

2. 及时就医：一旦怀疑自己或他人可能患有急性心肌梗死，应立即拨打急救电话（如120）或前往最近的医院急诊室。在等待救援的过程中，患者应保持安静、避免剧烈运动和情绪激动，以减少心肌耗氧量。

（二）专业救治，争分夺秒

1. 心电图检查：到达医院后，医生会立即为患者进行心电图检查。心电图是诊断急性心肌梗死的重要且快速的方法。通过心电图，医生可以判断患者是否存在心肌缺血、梗死等情况。

2. 心肌损伤标志物检测：除了心电图外，医生还会进行心肌损伤标志物检测，如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等。这些标志物在心肌梗死后会迅速升高，有助于确诊急性心肌梗死。

3. 再灌注治疗：再灌注治疗是急性心肌梗死治疗的关键。它旨在尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，缩小梗死面积。再灌注治疗主要包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

o 溶栓治疗：通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，使冠状动脉再通。但溶栓治疗有一定的时间窗限制，一般在发病12小时内进行效果最佳。

o 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：即在冠状动脉内植入支架，撑开堵塞的血管，恢复血流。PCI是目前首选的再灌注治疗方法，其开通血管成功率高，且能够显著降低患者的死亡率和并发症发生率。

4. 药物治疗：在再灌注治疗的同时或之后，医生还会根据患者的具体情况给予药物治疗。这些药物包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝药物（如肝素等）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）以及β受体阻滞剂（如美托洛尔等）。这些药物有助于减少血栓形成、改善血流、降低心肌耗氧量等。

（三）康复治疗，预防复发

1. 早期康复：急性心肌梗死患者在病情稳定后，应尽早开始康复治疗。康复治疗包括运动训练、心理支持、生活方式调整等多个方面。通过康复治疗，患者可以逐渐恢复身体功能，提高生活质量。

2. 预防复发：为了预防急性心肌梗死的复发，患者需要积极控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。同时，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，患者还应遵医嘱定期服药、定期复查，以及时发现并处理潜在的问题。

三、预防为先：降低急性心肌梗死的风险

预防急性心肌梗死的发生比治疗更为重要。通过采取积极的预防措施，我们可以有效地降低急性心肌梗死的发病率和死亡率。

（一）控制危险因素

1. 高血压：高血压是急性心肌梗死的重要危险因素之一。因此，我们应定期监测血压，保持血压在正常范围内。如果患有高血压，应遵医嘱按时服药、定期复查。

2. 糖尿病：糖尿病也会增加急性心肌梗死的风险。糖尿病患者应严格控制血糖水平，避免血糖波动过大对心脏造成损害。

3. 高血脂：高血脂会导致动脉粥样硬化，增加急性心肌梗死的风险。因此，我们应保持低脂饮食、适量运动、定期体检等良好生活习惯，以控制血脂水平。

（二）健康生活方式

1. 合理膳食：保持均衡的膳食结构，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物，少吃高脂肪、高胆固醇的食物。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。适量运动可以增强心肌功能、降低血压和血脂水平。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对心脏健康造成损害。因此，我们应坚决戒烟限酒，以保护心脏健康。

4. 心理调适：长期的精神压力和情绪波动也会增加急性心肌梗死的风险。因此，我们应学会放松心情、保持积极乐观的心态。

（三）定期体检

定期体检可以帮助我们及时发现并处理潜在的心脏问题。建议每年进行一次全面的身体检查，包括心电图、超声心动图、血脂检测等项目。对于高危人群（如老年人、有心脏病家族史的人群等），应更加关注心脏健康，定期进行相关检查。

四、结语：守护心脏，远离“闪电危机”

急性心肌梗死是一场突如其来的“闪电危机”，它给患者的生命健康带来了极大的威胁。然而，通过识别症状、及时就医、专业救治以及康复治疗等措施，我们可以有效地应对这场危机，筑起一道坚实的“救命防线”。同时，通过控制危险因素、保持健康生活方式以及定期体检等预防措施，我们可以降低急性心肌梗死的风险，守护好自己的心脏健康。让我们共同努力，远离这场“闪电危机”，享受健康、美好的生活！

作者：河南中医药大学第五临床医学院（郑州人民医院）、心血管内三科（高血压）张艳丽

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任