膝盖疼痛是许多人都会遇到的问题，但膝盖疼并不一定就是关节炎。膝盖疼痛的原因多种多样，不同年龄段的人可能面临不同的诱因。本文将围绕这一主题，探讨膝盖疼痛的常见原因及其在不同年龄段的表现。

 膝盖疼≠关节炎

关节炎确实是导致膝盖疼痛的常见原因之一，尤其是骨关节炎，它通常与年龄增长和关节退变有关。然而，膝盖疼痛并非仅由关节炎引起。运动损伤、过度使用、滑膜炎、髌骨软化症、半月板损伤等，都可能成为膝盖疼痛的元凶。此外，一些全身性疾病，如痛风、系统性红斑狼疮等，在侵犯关节时也可能导致膝盖疼痛。因此，当出现膝盖疼痛时，不能简单地就认定为是关节炎，而需要综合考虑多种因素。

 不同年龄段膝盖痛的常见原因

 儿童期：生长痛与胫骨结节骨软骨炎

在儿童期，膝盖疼痛可能由生长痛或胫骨结节骨软骨炎引起。生长痛常见于8\~12岁的儿童，多于夜间休息时或剧烈运动后出现，主要表现为膝盖周围、小腿前侧疼痛。而胫骨结节骨软骨炎则常见于10\~15岁的青少年，表现为胫骨结节处疼痛、肿胀。这两种情况通常不需要特殊治疗，只需注意休息、避免剧烈运动即可。

 青少年期：运动损伤与髌骨软化症

青少年期是运动损伤的高发期，半月板损伤、韧带拉伤等都可能引发膝盖疼痛。此外，髌骨软化症也是青少年期膝盖疼痛的常见原因之一。它主要表现为膝关节前侧疼痛，尤其在上下楼梯、蹲起时明显。青少年应避免过度运动，注意运动姿势的正确性，以减少运动损伤的风险。

 青壮年期：半月板损伤与髌腱炎

青壮年期膝盖疼痛的原因可能与职业、运动习惯等因素有关。半月板损伤多由膝关节扭伤引起，表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限。而髌腱炎则常见于运动员、跑步爱好者或需要频繁跳跃的人群，表现为膝盖前下方的轻微疼痛，尤其是在上下楼梯、跳跃或下蹲时加重。青壮年应注意保护膝盖，避免长时间负重或剧烈运动。

 中老年期：骨关节炎与类风湿关节炎

中老年期膝盖疼痛的主要原因包括骨关节炎和类风湿关节炎。骨关节炎是最常见的关节炎类型，与年龄增长和关节退变有关，表现为膝关节的隐痛和僵硬感，活动后可缓解。随着病情的进展，疼痛逐渐加重，并可能伴有肿胀、畸形和严重的功能受限。类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，会导致关节肿胀、疼痛和僵硬，通常涉及多个关节，且症状具有对称性。中老年人应注意膝盖保暖，避免过度负重，以减轻关节负担。

 膝盖疼痛的应对策略

当出现膝盖疼痛时，应及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施。治疗方法包括一般治疗（如休息、减轻膝关节负担）、药物治疗（如非甾体抗炎药物、糖皮质激素等）和手术治疗（如关节镜手术、膝关节置换术等）。此外，适当的康复锻炼和物理治疗也有助于缓解膝盖疼痛，增强关节的稳定性和灵活性。

在日常生活中，我们还可以通过以下方式来预防膝盖疼痛的发生：保持适当的体重，避免过度肥胖对膝盖造成过大压力；选择对膝盖压力较小的运动方式，如游泳、骑自行车等；注意膝盖保暖，避免寒冷刺激加重疼痛；使用护膝等辅助工具，为膝盖提供额外的支撑和保护。

膝盖疼痛并非仅由关节炎引起，不同年龄段的人可能面临不同的诱因。当出现膝盖疼痛时，应及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，我们也应注意膝盖的日常保养和预防，以减少膝盖疼痛的发生。

作者：商丘市第一人民医院 疼痛科 薛莲 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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