在大众认知中，精神分裂症常被简单贴上“疯癫”的标签，然而，它远比这一简单描述复杂得多。精神分裂症是一种慢性、严重的精神疾病，以感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调为主要特征，常见于15—55岁人群，人群发病率可达7‰—8‰左右。

从症状表现来看，精神分裂症的症状丰富多样。感知觉障碍方面，患者会出现幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等幻觉，比如听到并不存在的声音，看到不存在的影像，甚至感觉身体被控制，进而出现自言自语、无缘无故地笑等表现。思维障碍上，患者会产生妄想，像被追杀、被监视、被控制等妄想十分常见，且思维常常不连贯，难以理解和表达，病情严重者会出现说话没有逻辑、答非所问的情况。情感障碍表现为情感淡漠、情感反应不协调，患者情感常常缺乏表达和体验，看起来冷漠、无情、无欲。意志和行为障碍则表现为意志减退、活动减少、缺乏主动性，甚至出现暴力倾向、自杀等行为。认知功能障碍也是重要表现，患者会出现记忆和学习障碍、失语、痴呆等症状，多个认知领域受损，如加工速度、注意力和警觉性、工作记忆等方面都可能出现问题。

精神分裂症的病因复杂多样，目前尚未完全明确。遗传因素起着重要作用，家族中三代以内有精神疾病的人，患精神分裂症的风险会明显增高，血缘关系越近，发病率越高。神经生物学因素方面，研究发现患者大脑结构和功能可能存在异常，如大脑边缘系统和颞叶结构缩小、半球不对称等，神经递质的异常变化，如多巴胺功能亢进、5—羟色胺功能过度、中枢谷氨酸功能不足等，也可能引发疾病。心理因素也不容忽视，人格障碍或经历强烈精神刺激后可能引发该病，经历过负性生活事件的人患病风险显著增加，长期精神压力、紧张状态以及心理创伤也可能是诱因。社会环境因素同样关键，生活在破裂家庭、父母性格怪异或家庭关系紧张环境中的孩子，患病风险增加，工作压力大、社交问题以及生活中的各种应激事件也可能成为发病诱因。

在治疗上，精神分裂症需要综合运用多种手段。药物治疗是核心治疗手段，常用抗精神病药物，如第一代抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇主要用于控制阳性症状，但副作用较大；第二代抗精神病药物如奥氮平、利培酮、阿立哌唑对阳性症状和阴性症状均有较好效果，且副作用相对较小。心理治疗在康复中发挥重要作用，认知行为疗法通过识别和改变扭曲的思维模式，减少妄想和幻觉的影响；家庭治疗帮助家庭成员理解疾病，改善家庭互动，降低复发风险；社交技能训练通过角色扮演、情景模拟等方式，提高患者的社交能力和日常生活技能。社会支持也是康复的重要保障，职业康复通过职业评估、技能培训、工作安置等，帮助患者重返社会，实现自我价值；社区服务包括日间照料、社区活动、互助小组等，为患者提供社交机会和支持网络；家庭关怀需要家庭成员理解、接纳和支持患者，营造和谐的家庭氛围，减少患者的心理压力。

精神分裂症虽难以完全根治，但通过系统规范治疗，许多患者症状可得到显著缓解，社会功能和生活质量得以改善，达到临床治愈。早期诊断、及时治疗、坚持服药、良好家庭与社会支持对预后十分重要。我们应摒弃对精神分裂症患者的歧视与偏见，给予他们充分的理解、关爱和支持，帮助他们更好地控制病情，重新回归正常生活。

作者：商丘市第五人民医院 精神科 吴三霞

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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