透析患者由于身体机能特殊，在治疗过程中随时可能面临各种突发状况。在紧急时刻，家属掌握“黄金5分钟”处理法至关重要，这能在医护人员到来前为患者争取宝贵的救治时间，降低危险发生的可能性。

低血压突发：迅速回血与体位调整

透析中低血压较为常见，患者可能突然出现头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状。一旦发现，家属要立即停止超滤，这是防止血压进一步下降的关键操作。随后迅速回输生理盐水200 - 300ml，以快速补充血容量，提升血压。同时，让患者采取头低臀高位，增加下肢静脉回流，改善脑部供血。若患者意识模糊，要密切观察其生命体征，保持呼吸道通畅，等待医护人员进一步处理。

出血状况：局部压迫与止血处理

透析过程中，患者可能出现穿刺部位出血、颅内出血等情况。对于穿刺部位出血，家属应立即用无菌纱布或干净毛巾对出血部位进行压迫止血，力度适中，既能有效止血，又不会给患者造成过度疼痛。如果是颅内出血，情况较为危急，在等待急救人员的同时，要让患者保持安静，避免情绪激动和身体活动，减少出血量。密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等，如有异常及时告知医护人员。

空气栓塞：停止透析与左侧卧位

空气栓塞是透析过程中严重的并发症之一，一旦发生，家属要立即停止透析，夹闭血路管，防止更多空气进入患者体内。让患者采取左侧卧位和头低脚高位，这样可以使空气聚集在右心室尖部，避免空气进入肺动脉和脑动脉，减少对重要器官的损害。同时，给予高流量吸氧，提高血氧浓度，缓解患者缺氧症状。

肌肉痉挛：按摩与药物辅助

透析中肌肉痉挛会让患者疼痛难忍，常见于腿部、足部。家属应协助患者取头低脚高位，轻轻按摩肌肉痉挛部位，从痉挛部位的远端向近端进行按摩，力度以患者能耐受为宜，帮助缓解肌肉紧张。若痉挛症状严重，可在医生指导下给予解痉药物，如硫酸镁注射液等，以减轻痉挛程度。

过敏反应：停药与抗过敏治疗

透析器反应等过敏情况也可能出现，患者会出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。家属要立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。给予患者抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗，如口服氯雷他定片、静脉注射地塞米松等。若患者出现呼吸循环障碍，要立即进行心脏呼吸支持治疗，如心肺复苏、人工呼吸等。

在处理这些突发状况时，家属要保持冷静，避免慌乱。同时，要尽快拨打急救电话，准确告知医护人员患者的病情和所在位置。日常中，家属也应了解透析相关知识，熟悉透析设备的操作和注意事项，定期陪同患者进行体检，及时发现潜在的健康问题。

透析患者的生命健康需要家属的细心呵护和正确应对。掌握“黄金5分钟”处理法，能在关键时刻为患者提供有效的帮助，让患者在透析治疗的道路上更加安全、平稳。希望每一位透析患者家属都能重视这些急救知识，为患者的生命保驾护航。

作者：焦作市中医院 血液净化中心 薛小芬

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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