引言

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，表现为胃黏膜的慢性炎症性改变，常伴有上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲减退、反酸等症状。现代社会节奏加快，饮食不规律、情绪波动、生活压力大等因素，导致慢性胃炎的发病率逐年上升。长期的慢性胃炎若治疗不当，可能进一步发展为胃溃疡、萎缩性胃炎，甚至胃癌，严重影响人们的生活质量和健康。

现代医学多采用抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌等手段进行治疗，虽然能在短期内缓解症状，但部分患者易反复发作，疗效不持久。中医学作为中华传统医学的重要组成部分，在慢性胃炎的防治中有着独特的优势。中医强调“辨证论治”，通过整体调理、调和脏腑，既可缓解症状，又有助于改善体质，增强胃部功能，从根本上防治疾病复发。

本文将从慢性胃炎的中医病因病机、常见证型、治疗原则及常用方药等方面进行阐述，帮助读者了解中医在慢性胃炎治疗中的作用与价值。

一、慢性胃炎的中医认识

（一）病名归属与病因病机

在中医学中，慢性胃炎并无对应的病名，但根据其临床症状，多属“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。中医认为，胃病的发生主要与饮食不节、情志失调、劳倦内伤、寒邪侵袭等因素有关。

1. 饮食不节：过食肥甘厚味、辛辣刺激，或饥饱失常、冷热无度，易损伤脾胃，导致运化功能失常。

2. 情志内伤：忧思伤脾，怒气伤肝，肝气郁结可横逆犯胃，影响胃气的正常升降。

3. 脾胃虚弱：素体虚弱，或久病伤脾，脾失健运，不能生化精微，导致气血生化乏源，胃失濡养。

4. 寒邪侵袭：寒邪入胃，凝滞气血，阻碍胃气的和降，引发疼痛与胀满。

综上，慢性胃炎的基本病机可归结为脾胃虚弱为本，肝气郁结、胃气失和、寒热错杂为标。治疗应以“调和肝脾，养胃护胃”为核心。

二、常见证型与治疗方法

（一）肝胃不和型

症状表现：胃脘胀痛，痛势窜动，遇情绪激动时加重，伴有嗳气、吞酸、胸闷、烦躁易怒，口苦口干，舌红苔薄黄，脉弦。

病因分析：情志不畅，肝气郁结，肝气横逆犯胃，致使胃失和降。

治疗原则：疏肝理气，和胃止痛。

常用方药：柴胡疏肝散加减。方中柴胡、白芍疏肝解郁，香附、陈皮理气和中，川芎活血止痛，炙甘草调和诸药。

（二）脾胃虚弱型

症状表现：胃脘隐痛，喜按喜温，饮食减少，食后饱胀，面色萎黄，四肢乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。

病因分析：脾胃为后天之本，若先天禀赋不足或饮食失调，久病伤脾，导致脾气虚弱、胃失和降。

治疗原则：健脾益胃，和中缓急。

常用方药：香砂六君子汤加减。党参、白术、茯苓、炙甘草补中益气，陈皮、半夏行气化湿，木香、砂仁健脾和胃。

（三）胃阴不足型

症状表现：胃脘隐痛、灼热感，口干咽燥，纳少消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数。

病因分析：久病耗阴，或热邪伤阴，致胃阴不足，胃失濡养。

治疗原则：养阴益胃，清热和中。

常用方药：沙参麦冬汤加减。方中沙参、麦冬养阴润燥，玉竹、天花粉清热养胃，石斛、白芍养胃止痛，炙甘草调和药性。

（四）寒湿中阻型

症状表现：胃脘冷痛，喜热恶寒，纳差，嗳气泛酸，舌淡苔白腻，脉濡缓。

病因分析：多因食寒冷生冷，或脾阳不振，寒湿内生，致中焦阳气郁遏，气机阻滞。

治疗原则：温中散寒，健脾祛湿。

常用方药：理中汤合藿香正气散加减。干姜、党参、白术温中健脾，藿香、厚朴、陈皮理气化湿，炙甘草调和脾胃。

三、中医特色疗法在慢性胃炎中的应用

（一）中药煎剂

中药煎剂因其处方灵活、辨证施治、疗效稳定，是中医治疗慢性胃炎的核心手段。根据不同体质与病机，灵活选方配伍，可达到“标本兼治”的效果。

（二）中医外治法

包括艾灸、穴位敷贴、腹部热敷、中药灌肠等。常用穴位有中脘、足三里、内关等，具有温中散寒、调和脾胃、缓解胃痛的作用，尤其适合寒湿内盛型和脾胃虚寒型患者。

（三）针灸治疗

针灸可通过刺激穴位，调节经络气血，恢复脾胃运化功能。如中脘、足三里、内关、合谷等穴位，对缓解胃痛、改善胃功能有良好作用。临床常采用辨证取穴或俞募配穴法。

（四）情志调摄

中医强调“怒则气上，思则气结”，情绪对脾胃功能影响深远。慢性胃炎患者应保持心情舒畅，避免忧思郁怒，适当参加运动与娱乐，增强身体的整体免疫与恢复能力。

四、养胃护胃的日常调护建议

中医认为“胃病三分治，七分养”，日常调护在慢性胃炎的治疗与预防中起着至关重要的作用。

（一）合理饮食

- 避免辛辣、生冷、油腻食物；

- 饮食宜温热、清淡、易消化；

- 定时定量，避免暴饮暴食；

- 可多食小米粥、山药、莲子、百合等健脾养胃食材。

（二）规律作息

- 保持充足睡眠，避免过度劳累；

- 避免熬夜，调养脾胃阳气；

- 饭后适当活动，有助于胃肠蠕动。

（三）调节情绪

- 学会释放压力，如冥想、瑜伽、太极等；

- 保持乐观情绪，有利于气机畅达；

- 避免情绪波动剧烈，减少肝气犯胃。

结语

慢性胃炎虽为常见病，但反复发作、迁延不愈，严重影响患者的生活质量。中医通过“辨证论治”，从整体出发，调和肝脾，养胃护胃，具有良好的临床疗效。通过个体化施治、中药配伍、针灸外治与情志调养等多种手段相结合，不仅能缓解症状，更可从根本上改善体质，预防复发。

对于广大患者而言，了解中医治疗的原理，配合科学的生活方式调理，不仅是慢性胃炎治疗的重要组成部分，更是实现身心健康的有效途径。中医智慧在现代社会中焕发出新的光芒，为胃病患者带来更多希望与选择。

作者：河南张仲景国医馆有限公司二七河医立交桥中医门诊部  中医内科 刘学春

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任