现在得尿路结石的人不少，这两年还多了些。不少人没注意早期的不对劲，结果结石慢慢变大，还会添并发症，疼得受不了不说，治着也更费劲。要是早发现早期信号，学着科学治、科学防，对保护泌尿系统特别管用。

1、认识尿路结石

尿路结石可不能不当回事，在医学上有个专门叫法——尿石症，简单说就是肾脏、输尿管、膀胱或是尿道里长了固体结晶。常见的成分有草酸钙、磷酸钙和尿酸盐，其中草酸钙结石最普遍，能占70%到80%。结石大小差别特别大，小的跟沙粒似的，还不到1毫米；大的直径可超3厘米，需及时干预以防严重并发症。哪怕是小结石，跟着尿液移动时也可能刮伤尿路黏膜，让人疼或者出血；要是把尿路堵了，会首先引发肾积水，长期肾积水可损伤肾功能，还可能继发尿路感染等严重问题。

2、早期发现

尿路结石刚出现时，最明显的就是疼，疼起来一般分两种情况。一种是肾绞痛，多是输尿管里的结石在动引发的，腰或者上腹部会猛地一阵剧痛，还会带着下腹部、腹股沟甚至大腿内侧也疼，常常还会恶心、想吐；另一种是钝痛，一般是肾里结石偏大，压着周围组织才有的，腰一直酸胀，或者隐隐疼，不少人会误以为是“腰肌劳损”，特别容易没当回事。

一旦结石刺激到尿路黏膜，或是把尿道堵上了，人上厕所的习惯就会跟着变。一般会有这些情况出现：有人会老想上厕所，有时候突然特别急，根本憋不住；尿流也会变细，甚至中途断了；还有人排尿时尿道会疼，甚至有火辣辣的灼热感。这些变化都是结石影响尿路正常工作导致的，出现这些情况时通常得留意身体状况。

大家要是发现尿的颜色不对劲，可得多上心，这说不定和尿路结石有关。首先得留意血尿，结石要是刮到尿路里的黏膜，红细胞就会混进尿里，尿可能变成浅红、粉红，严重点就是鲜红色。另外，尿变浑浊也得注意，有些结石会引发尿路感染，尿里就有白细胞或分泌物，不光浑浊，还可能带着怪味。出现这些情况就赶紧去医院，一般做三项基础检查能确诊。先做个泌尿系统B超，没创伤还方便，能先看出结石在哪儿、多大、有多少；接着查尿常规，看看尿里的红细胞、白细胞，帮着判断有没有结石和感染；要是B超没找到结石可症状明显，就做CT，能精准找到小结石，给治疗当参考。

3、早期治疗

结石直径没超过0.6厘米，也没堵着尿路，通常用保守方法治就行。核心就是两方面：多喝温水和做好日常护理。每天得喝2000到3000毫升温水，别一次猛灌，多分几趟喝，看尿色变清亮了就差不多，靠多排尿把结石冲出去。别总坐着不动，每天散散步、慢跑会儿，靠轻度活动帮结石松动。饮食得跟着结石类型改，草酸钙结石的话，菠菜、浓茶、巧克力这类草酸多的得少吃；尿酸结石就别碰动物内脏、啤酒这些嘌呤高的东西。

结石大小在0.6到2厘米之间，单靠保守治疗基本排不出去，得搭配药物。医生通常会开解痉的山莨菪碱，缓解输尿管痉挛还能减轻疼痛；另外会用金钱草颗粒这类排石药，帮输尿管动起来，好让结石排出。吃药期间要定期做B超复查，看看结石位置有没有变，也得多注意，别出现药物副作用。

要是结石直径超过2厘米，或是已经堵了尿路、造成肾积水，就得来考虑微创治疗了。临床上常用的两种方式都安全，恢复也快。一种是体外冲击波碎石，从体外靠冲击波把结石打成小颗粒，跟着尿液排出去，不用开刀，做完1-2天就能出院；另一种是输尿管镜碎石取石，从尿道、膀胱伸进输尿管镜，找到结石用激光打碎再取出来，适合输尿管中下段结石，术后3-5天就能正常生活。

4、日常预防

尿路结石就算治好了，也挺容易再长出来。要是不注意预防，5年里能有三成到五成的人复发。想降低复发率，得做好这些：首先保证多喝水，每天喝够2000毫升温水，运动出汗了及时补，别喝甜饮料，甜的会让尿里钙变多，更易长结石；吃饭别总盯着一种吃，少吃咸菜、蛋糕、菠菜这类高盐高糖高草酸的，多吃点蔬果和粗粮；别老坐着，坐1小时就起来动5到10分钟，每周3到4次快走、游泳；有结石病史的人，治好后每半年到1年做次泌尿系B超，早发现小结石早处理。

尿路结石看着常见，其实一点都不难治。早发现、用科学方法治，平时多留意预防，就能躲开这“小石头”的麻烦，把泌尿系统护好，不用总被这种常见问题反复折腾，好好守住这方面的健康。 

作者：河南科技大学第一附属医院 任小强

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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