肿瘤治疗结束后，复查是监测病情、预防复发的重要环节。然而，复查时间和项目并非“一刀切”，需结合肿瘤类型、分期及个体情况制定。本文将为您梳理复查的核心要点，助您科学规划康复之路。

一、复查时间：分阶段动态调整

肿瘤术后复查通常分为三个阶段，具体时间需根据医生建议调整：

1. 术后初期（0-1年）  

   前3个月每月复查1次，重点评估手术恢复情况，包括伤口愈合、感染风险及早期复发迹象。若病情稳定，可逐步延长至每3个月复查1次。

2. 中期随访（1-5年）  

   前3年每3-6个月复查1次，第4-5年每半年复查1次。此阶段需警惕肿瘤复发或转移，尤其是恶性程度较高的肿瘤。

3. 长期随访（5年后）  

   每年复查1次，持续终身。部分患者可能在术后10年甚至更久出现复发，因此长期监测至关重要。

特殊情况：  

若接受过化疗、放疗等辅助治疗，需在治疗期间每周或每周期复查，监测疗效及副作用。  

出现体重骤降、持续性疼痛、异常出血或新发肿块等症状时，应立即就诊，不受复查时间限制。

二、复查项目：精准筛查，覆盖全身

复查项目需结合肿瘤类型选择，常见项目包括：

1. 基础检查  

专科查体：医生通过视诊、触诊等评估手术部位及全身淋巴结情况。  

三大常规：血常规、尿常规、大便常规，反映身体基础状态及消化系统功能。  

肝肾功能：监测化疗、放疗对肝肾的损伤，尤其是肝炎病毒携带者需定期检测病毒载量。

2. 影像学检查  

CT/MRI：高分辨率扫描头部、胸腹部，排查肿瘤复发或转移。例如，肺癌患者需定期复查胸部CT，肝癌患者需复查上腹部CT或MRI。  

超声检查：适用于浅表肿瘤（如甲状腺、乳腺）或腹部脏器监测。  

骨扫描/PET-CT：针对肺癌、乳腺癌等易骨转移的肿瘤，PET-CT可精准定位代谢活跃的病灶，但通常不作为常规检查。

3. 肿瘤标志物检测  

不同肿瘤需检测特定标志物：  

肺癌：CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1等。  

乳腺癌：CEA、CA15-3、CA125等。  

肝癌：AFP（甲胎蛋白）、DCP（异常凝血酶原）等。  

胃癌：CA72-4、CEA、CA19-9等。  

标志物升高可能提示复发，但需结合影像学检查确诊。

4. 特殊检查  

内镜检查：胃癌、结直肠癌患者需定期复查胃镜或肠镜，筛查局部复发。  

妇科检查：妇科肿瘤患者需定期进行宫颈涂片、B超等检查。  

骨密度检查：乳腺癌患者接受内分泌治疗时，需监测骨密度变化。

三、复查注意事项：细节决定成败

1. 资料准备：携带手术记录、病理报告、既往检查结果等，避免信息遗漏。  

2. 症状记录：提前记录疼痛部位、用药反应等，便于医生全面评估。  

3. 生活方式：保持规律作息、均衡饮食，避免吸烟饮酒，适度运动增强免疫力。  

4. 心理调适：肿瘤康复期易出现焦虑、抑郁，可通过心理咨询或支持团体缓解情绪。

四、个体化调整：复发风险决定复查密度

复查计划并非一成不变，医生会根据以下因素动态调整：  

肿瘤类型与分期：恶性程度高、分期晚的肿瘤需更密集复查。  

治疗方式：接受放化疗的患者需更频繁监测副作用。  

身体状况：合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需同步监测相关指标。

肿瘤术后复查是场“持久战”，科学规划时间与项目，才能最大限度降低复发风险。建议与主诊医生保持密切沟通，根据个体情况制定专属方案，为康复之路保驾护航。

作者：迁安市中医医院普外三科 刘志新

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任