在美食的诱惑面前，人们常常沉浸于味觉盛宴，却鲜少留意食物必经的 “生命通道”—— 食管。这个看似坚韧的管道，实则脆弱敏感。近年来，食管癌发病率呈上升趋势，而日常饮食习惯，正是影响食管癌发病风险的关键因素。了解其中关联，对预防这一恶性疾病、守护健康意义重大。

饮食习惯：暗藏风险的 “隐形推手”

（一）热食热饮：食管的 “高温危机”

许多人偏爱趁热进食，无论是滚烫的火锅、刚出锅的菜肴，还是热辣的茶水。然而，食管黏膜耐受温度有限，适宜进食温度在 40 - 50℃，最高不宜超 65℃。当食用超过 65℃的食物或饮品时，食管黏膜会遭受急性损伤。长期频繁的高温刺激，会使食管黏膜在反复修复过程中，细胞生长和分化受干扰，基因突变概率增加，进而引发细胞异常增生，为食管癌埋下隐患。

（二）腌制食品：亚硝酸盐的 “致癌陷阱”

我国多地有食用腌制食品的传统，如咸菜、腊肉、咸鱼等。这些食品在制作时，为防腐和增味会加入大量盐，盐中的硝酸盐在细菌作用下转化为亚硝酸盐。亚硝酸盐本身不致癌，但进入人体后，会与仲胺、叔胺等反应生成亚硝胺类化合物，这是一类强致癌物。长期摄入含亚硝胺的腌制食品，会持续刺激食管黏膜，引发慢性炎症、溃疡等病变，显著增加食管癌发病风险。在食管癌高发地区，居民饮食中腌制食品占比较高，这与当地高发态势密切相关。

（三）暴饮暴食与进食过快：食管的 “双重压迫”

快节奏生活下，很多人吃饭狼吞虎咽，几分钟解决一餐。进食速度过快，食物未经充分咀嚼就咽下，较大、较硬的食物颗粒易划伤食管黏膜。同时，暴饮暴食使胃部短时间过度扩张，胃内压力升高，导致胃酸反流至食管。胃酸具有腐蚀性，会灼伤食管黏膜，引发反流性食管炎。长期的食管炎会削弱食管黏膜屏障功能，上皮细胞在反复炎症刺激下，恶变几率增加。研究显示，进食过快且每餐食量过大的人群，患食管癌风险明显高于细嚼慢咽、饮食规律者。

（四）高脂肪、高糖饮食：代谢紊乱的 “癌变隐患”

随着生活水平提高，高脂肪、高糖食物如油炸食品、甜品、含糖饮料在饮食中占比上升。这类食物不仅导致肥胖，还会引发代谢紊乱。肥胖使身体处于慢性炎症状态，脂肪细胞分泌的炎症因子影响食管黏膜细胞功能。高糖饮食导致血糖波动、胰岛素分泌异常，胰岛素样生长因子水平升高，这些因素都可能促进食管细胞异常增殖和分化，增加食管癌发病风险。相关研究表明，日常摄入过多高糖、高脂肪食物的人，患食管癌概率比饮食清淡者高出约四成。

（五）烟酒无度：食管黏膜的 “致命威胁”

吸烟和酗酒是食管癌的重要危险因素。香烟燃烧产生尼古丁、焦油、多环芳烃等有害物质，进入口腔、食管后直接刺激食管黏膜，降低其抵抗力，增加对致癌物的敏感性。酒精对食管黏膜损害严重，尤其是高度白酒，会破坏食管黏膜屏障，使食管更易受致癌物侵袭。酒精还能作为致癌物溶剂，促进其进入食管黏膜细胞，加速癌变。研究表明，长期大量饮酒者患食管癌风险比不饮酒者高出数倍，吸烟与饮酒同时存在时，危害协同作用，显著增加发病风险。

食管癌信号：身体发出的 “危险警报”

食管异物感：食管癌早期，患者常感觉喉咙有异物，这种异物感模糊且持续存在，不像真正异物能明确感知位置，吐不出也咽不下，进食和不进食时都可能出现，并随时间加重。若这种症状持续不缓解，需高度警惕食管癌。

吞咽困难：吞咽困难是食管癌中晚期典型症状，但早期也有轻微表现。起初，患者吃固体食物时感觉食物通过食管速度变慢、有哽噎感，需用水或汤送服。随着病情发展，哽噎感愈发频繁、程度加重，半流质食物甚至水都会出现吞咽困难，其进行性加重是病情发展的重要标志，一旦出现应及时就医。

胸骨后疼痛：部分食管癌患者早期会出现胸骨后疼痛，表现为隐痛、刺痛或烧灼样痛，程度和性质因人而异，与进食相关，进食过快、过热或过酸食物时疼痛加剧。这是食管黏膜受肿瘤侵犯或刺激，食物通过引发的反应。需注意，胸骨后疼痛并非食管癌特有，冠心病等也可能引发，但冠心病疼痛与情绪、劳累有关，休息或含服硝酸甘油可缓解，而食管癌疼痛通常不会因此改善，且会逐渐加重

声音嘶哑：当食管癌发展到一定阶段，肿瘤可能侵犯或压迫喉返神经，导致声音嘶哑。喉返神经支配喉部肌肉运动，控制声带开合，受肿瘤影响时，声带运动受阻，声音变得嘶哑、低沉甚至失音。这种嘶哑与感冒、咽喉炎引起的暂时性嘶哑不同，是持续性且逐渐加重的，常规治疗难以缓解。若出现不明原因持续性声音嘶哑，且排除咽喉部疾病，需考虑食管癌侵犯喉返神经的可能。

预防之道：从餐桌开启健康守护

饮食多样化，营养均衡搭配：保持饮食多样化是预防食管癌的关键。每天饮食应涵盖谷类、蔬菜、水果、肉类、豆类、奶类等，确保摄入充足蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和膳食纤维。新鲜蔬菜和水果富含抗氧化物质，如维生素 C、维生素 E、β - 胡萝卜素和膳食纤维，可清除自由基，减少细胞氧化损伤，维持食管黏膜正常结构和功能。全谷类食物富含膳食纤维，促进肠道蠕动，降低有害物质对食管的潜在危害。适量摄入优质蛋白质，有助于身体组织修复和更新，增强免疫力。

控制食物温度，拒绝过烫饮食：改变爱吃热食热饮的习惯，将食物和饮品温度控制在适宜范围。食用热汤、热茶等，可稍作等待，待温度降至 65℃以下。刚出锅的食物，可放置一会儿再食用。日常生活中，可用温度计测量温度，培养对适宜温度的感知，同时提醒家人，尤其是老人和小孩，关注饮食温度。

减少腌制食品，选择新鲜食材：尽量减少腌制食品摄入，若喜欢其味道，可偶尔少量食用，但要选择正规厂家生产、质量有保障的产品。增加新鲜食材摄入，优先选择新鲜肉类、鱼类、蔬菜、水果。新鲜肉类和鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，烹饪时可选择清蒸、炖煮、烤制等健康方式，减少油炸、油煎等高油烹饪方法。

细嚼慢咽，避免暴饮暴食：养成细嚼慢咽的习惯，每口食物咀嚼 15 - 20 次，使食物更容易通过食管，减少对食管黏膜的损伤，同时让大脑及时接收饱腹感信号，避免进食过量。合理安排饮食量，每餐七八分饱，采用少食多餐方式，保持胃部舒适，减少胃酸反流。进食时专注于食物，避免分心。

戒烟限酒，呵护食管健康：戒烟是预防食管癌的重要措施，可减少烟草有害物质对食管的刺激，降低发病风险。吸烟者可逐步减少吸烟量，寻求家人、朋友支持，借助戒烟辅助工具。限酒同样重要，控制酒精摄入量，男性每天不超 25 克，女性不超 15 克，患有食管炎、胃炎等疾病者更应严格限酒。

食管癌的预防是长期过程，需从日常生活点滴做起，尤其是饮食习惯的改变。了解饮食习惯与食管癌风险的关系，能让我们更清晰认识潜在威胁，从而针对性调整饮食方式。从现在开始，关注餐桌上的细节，选择健康饮食，养成良好习惯，为食管健康筑牢防线，远离食管癌困扰。

作者：宁波市镇海区人民医院 肖胜文

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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