生孩子，对于许多女性来说，是人生中既期待又充满挑战的重大事件。分娩过程中的疼痛，更是让不少准妈妈心生恐惧；在这样的背景下，无痛分娩作为一种能有效减轻分娩疼痛的方式，越来越受到关注。不过，无痛分娩的过程中偶尔也会出现一些 “小插曲”，其中，“顺转剖” 便是让很多准妈妈担忧的情况，那么，无痛分娩到底是怎么回事？为什么会出现 “顺转剖”？它真的像大家想象中那么可怕吗？接下来，就让我们一起深入了解一下。

无痛分娩：缓解产痛的福音

无痛分娩，医学上称为分娩镇痛，旨在通过药物性或非药物性等多种方式，减轻产妇分娩时的疼痛，同时确保不影响产程进展和母婴安全。其中，椎管内分娩镇痛因其镇痛效果确切、对母婴安全性高，成为了目前应用最为广泛的分娩镇痛方式，也就是大家通常所说的无痛分娩。

在进行椎管内分娩镇痛时，麻醉医师会在产妇的腰椎间隙进行穿刺，然后置入一根细细的导管。通过这根导管，可以持续地向椎管内注入少量的麻醉药物，从而阻断疼痛信号的传导，让产妇在分娩过程中感受到的疼痛大大减轻。一般来说，置管过程大约需要 5 - 10 分钟，而镇痛装置可使用至宫口开全或胎儿娩出。

当然，无痛分娩并非适用于所有产妇。产妇自愿且经产科医师评估可阴道分娩或经阴道试产者，才适宜进行无痛分娩。而产妇不同意、经评估不能进行阴道分娩、无法配合进行椎管内穿刺、存在椎管内阻滞禁忌证（如凝血功能障碍、穿刺部位感染或损伤、未纠正的产妇低血容量或低血压、颅内压增高、严重脊柱畸形等）、对局部麻醉药或阿片类药物过敏等情况，则不宜进行无痛分娩。

“顺转剖”：并非罕见的情况

“顺转剖”，又称产程中转剖宫产，是指产妇原本计划顺产，但在顺产过程中，由于各种原因无法继续顺产，最终不得不采用剖宫产来结束分娩的情况。据不完全统计“顺转剖” 的发生率大约在 7% - 8%，虽然属于小概率事件，但一旦发生，往往会给产妇带来较大的身心影响。

导致 “顺转剖” 的原因较为多样。首先是相对头盆不称。大多数女性的骨盆与胎头和胎儿大小是相称的，但如果孕妇在孕期没有注意体重管理，导致自身和胎儿体重过度增长，就可能出现相对头盆不称的情况，引起难产、枕后位、枕横位、胎头下降不良等产程进展问题，最终只能转为剖宫产；另外，如果孕妇孕期缺乏运动，肌肉力量、心肺功能等耐受力不足，也会增加顺产转剖宫产的风险。 其次是胎心变化。在产程进展过程中，如果胎心出现晚期减速或者持续减速，这提示胎儿在宫内可能存在缺氧的情况。当医生判断短时间内无法经阴道分娩时，为了避免严重后果，就会选择转为剖宫产。

再者是孕妇自身异常。例如，在产程中孕妇出现不明原因发热，或者本身存在一些合并疾病，影响了顺产的进行，都可能导致试产失败，进而转为剖宫产来终止妊娠。

面对 “顺转剖”，不必过度恐慌

许多人觉得 “顺转剖” 非常可怕，主要是因为产妇要经历顺产和剖宫产两种分娩方式，这无疑会给产妇带来较大的身体和心理负担。产妇要先承受长时间的宫缩阵痛，接着又要接受剖宫产手术，身体会十分疲惫和痛苦。而且，在短时间内做出这样重大的决策，也会让产妇感到焦虑和不安。术后，产妇还需面对剖宫产的恢复过程，如伤口疼痛、导尿管不适等问题。

然而，我们要明白，医生决定进行 “顺转剖”，都是基于对产妇和胎儿安全的综合考量。在分娩过程中，医生和助产团队会对产妇和胎儿的情况进行密切监测，一旦发现顺产无法继续进行，转为剖宫产其实是保障母婴安全的最佳选择。虽然过程可能会比较辛苦，但与母婴的健康相比，这是值得的。

当产妇面临 “顺转剖” 时，首先要保持冷静，积极配合医生的指导。医生会详细告知产妇剖宫产的相关事宜，包括手术过程、可能的风险和术后注意事项等。产妇和家属应认真听取医生的解释，对即将进行的手术有充分的了解。在手术过程中，麻醉医师会根据产妇的情况，提供合适的麻醉方案，确保手术过程中产妇不会感到疼痛。而术后，产妇要按照医生和护士的建议，做好伤口护理、身体恢复等工作，尽快让身体恢复健康。

同时，产妇也要关注自己的心理健康。经历 “顺转剖” 后，产妇可能会因为身体的不适和心理的压力，出现焦虑、抑郁等情绪问题。此时，家人的陪伴和支持至关重要，要多给予产妇关心和鼓励。如果产妇发现自己的情绪问题较为严重，难以自我调节，也应及时寻求专业心理医生的帮助。

如何降低 “顺转剖” 的风险

虽然 “顺转剖” 并不罕见，但通过一些措施，是可以在一定程度上降低其发生风险的。首先，孕期要做好体重管理。孕妇应合理饮食，避免摄入过多高热量、高脂肪的食物，保证饮食营养均衡。同时，要适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动不仅有助于控制体重，还能增强孕妇的肌肉力量和身体柔韧性，提高顺产的成功率。一般来说，新生儿理想的出生体重为 6 - 7 斤，在这个体重范围内，顺产率相对较高，且产后恢复也更容易。

其次，要积极与医生沟通交流。孕妇应选择正规的医疗机构进行产检，在产检过程中，与产科医生建立良好的信任关系，及时向医生反馈自己的身体状况和疑问。医生会根据孕妇的具体情况，给予专业的建议和指导，帮助孕妇做好分娩前的准备。

再者，学习分娩相关知识也很重要。孕妇可以通过参加孕妇学校课程、阅读相关书籍等方式，了解分娩的过程、可能出现的情况以及应对方法。这样，在分娩时，产妇就能更好地理解医生的指示，积极配合分娩，减少因恐惧和无知带来的不必要风险。

此外，在分娩过程中，合理使用无痛分娩等辅助手段，也有助于顺产的顺利进行。无痛分娩能有效减轻产妇的疼痛，让产妇保持体力，更好地应对分娩过程。同时，导乐陪产、自由体位等非药物分娩镇痛方法，也可以在一定程度上缓解产妇的紧张情绪，促进产程进展。

总结

无痛分娩为产妇减轻分娩疼痛提供了有效的途径，而 “顺转剖” 虽然可能会给产妇带来一些挑战，但它也是保障母婴安全的重要手段。了解无痛分娩和 “顺转剖” 的相关知识，做好孕期准备和分娩过程中的配合，产妇们就能更加从容地迎接新生命的到来，将分娩的痛苦转化为迎接新生命的喜悦。

作者：中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 方玉花

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任