在快节奏的现代生活中，抑郁症如同一只 “心灵的黑天鹅”，悄然降临在许多人的生活里，当人们习惯用 “压力大”“心情不好” 来解释低落情绪时，抑郁症可能已经悄然扎根。而在中医的千年智慧里，早已对情志致病有着深刻的洞察，为我们从 “心” 认识抑郁症，开启了一扇独特的大门。

一、中医眼中抑郁症的 “前世今生”

中医典籍中虽无 “抑郁症” 之名，但对类似症状早有记载。《黄帝内经》作为中医理论的基石，提出 “悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”，生动描绘了情绪波动对身体整体的影响。汉代张仲景在《金匮要略》中记载的 “百合病”，其 “意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行” 的症状，与现代抑郁症的表现高度契合；“脏躁” 所描述的 “喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸”，也精准刻画了抑郁患者情绪失控的状态。

从中医理论体系来看，抑郁症的发生与 “心”“肝”“脾” 三脏密切相关。心主神明，是人体精神意识思维活动的主宰；肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，气机不畅，就会导致情绪抑郁、胸胁胀满；脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血不足，无法滋养心神，进一步加重抑郁症状。这三脏相互影响，形成恶性循环，最终导致抑郁症的发生与发展。

二、抑郁症的中医辨证分型

中医讲究辨证论治，抑郁症在临床上常见以下几种证型：

肝气郁结型：此型患者主要表现为情绪抑郁，善太息，胸胁胀满或窜痛，咽中如有异物梗阻，吞之不下，咯之不出（中医称为 “梅核气”）。女性患者还可能出现月经不调、乳房胀痛等症状。舌苔薄白，脉弦。这一证型主要是由于情志不遂，肝气失于疏泄，气机郁滞所致。

气郁化火型：在肝气郁结的基础上，气郁日久化火，患者除了情绪抑郁外，还会出现烦躁易怒，面红目赤，口干口苦，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数等症状。气郁化火，扰乱心神，使得患者情绪更加难以控制。

心脾两虚型：多因思虑过度，损伤心脾。患者表现为情绪低落，心悸健忘，失眠多梦，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。心脾两虚，气血生化无源，心神失养，从而导致一系列抑郁症状。

心肾阴虚型：患者主要症状为情绪抑郁，心烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。此型是由于久病耗伤阴液，或情志内伤，暗耗心肾之阴，导致心肾阴虚，水火不济，心神失养。

三、中医情志调养的 “五大法宝”

移情易性法：即通过转移注意力，改变精神状态。古人就懂得 “琴棋书画，养心养性” 的道理。例如，练习书法时，需凝神静气，专注于笔墨之间，可使杂念消除，心境平和；欣赏音乐，尤其是舒缓悠扬的古典乐曲，如《高山流水》《春江花月夜》，能调节情绪，缓解焦虑。现代生活中，也可以培养兴趣爱好，如绘画、摄影、手工制作等，将注意力从负面情绪中转移出来，从而达到调养情志的目的。

顺情解郁法：适当满足患者的情感需求，顺应其情绪，使其郁结之气得以宣泄。比如，当患者悲伤哭泣时，不要强行制止，而是给予理解和陪伴，让其将内心的痛苦充分释放出来。对于有倾诉欲望的患者，耐心倾听他们的烦恼，让他们感受到被关注、被理解。此外，还可以通过一些幽默风趣的方式，调节患者的情绪，使其心情愉悦，打破抑郁的阴霾。

以情胜情法：这是根据中医 “五行相克” 理论发展而来的情志疗法。怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。例如，对于因过度思虑导致抑郁的患者，可以通过激怒的方式，打乱其思维定式，使其从过度思虑中解脱出来。但这种方法需在专业医生的指导下进行，把握好度，以免造成新的伤害。

起居调养：中医强调 “天人合一”，人体的生理活动与自然界的变化息息相关。保持规律的作息时间，顺应四季变化调整生活方式，对情志调养至关重要。此外，营造舒适的居住环境，保持室内空气清新、光线柔和、温度适宜，也有助于改善心情。

饮食调理：饮食不仅能提供营养，还能调节情志。在中医理论中，不同的食物具有不同的性味归经，对人体的脏腑功能和情绪状态有着不同的影响。对于肝气郁结型患者，可多食用具有疏肝理气作用的食物，如佛手、香橼、玫瑰花等；气郁化火型患者，宜食用清热泻火的食物，如苦瓜、绿豆、芹菜等；心脾两虚型患者，可选择健脾养心的食物，如山药、桂圆、大枣等；心肾阴虚型患者，则适合食用滋阴补肾的食物，如黑芝麻、百合、枸杞子等。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

四、中医外治法辅助情志调养

除了上述情志调养方法外，中医还有许多外治法可以辅助治疗抑郁症，改善患者的情志状态。

针灸治疗：根据不同的辨证分型，选取相应的穴位进行针刺或艾灸。常用穴位包括百会、神庭、印堂、内关、太冲、三阴交等。百会位于巅顶，能醒脑开窍、升阳固脱；神庭可宁心安神；印堂有安神定志的作用；内关能理气宽胸、宁心安神；太冲为肝经原穴，可疏肝解郁；三阴交则能健脾养血、调补肝肾。通过针刺或艾灸这些穴位，调节人体经络气血的运行，从而改善抑郁症状。

推拿按摩：推拿按摩可以疏通经络，调和气血，缓解肌肉紧张，放松身心。常见的推拿部位包括头部、颈部、背部和四肢。按摩头部的太阳穴、风池穴等，可缓解头痛头晕，改善睡眠；按摩颈部的大椎穴、肩井穴，能减轻肩颈酸痛，舒缓压力；按摩背部的督脉和膀胱经，有助于调节脏腑功能，振奋阳气；按摩四肢的合谷穴、足三里等穴位，可促进气血运行，增强体质。

药浴疗法：将具有疏肝解郁、养心安神等功效的中药，如柴胡、郁金、合欢皮、夜交藤等，煎煮后加入浴水中，进行药浴。温热的水和中药的药力共同作用，通过皮肤渗透吸收，调节人体的气血阴阳，舒缓情绪，放松身心。药浴时要注意水温适宜，时间不宜过长，以免出现头晕、乏力等不适症状。

五、预防抑郁症，从日常情志调养做起

抑郁症的防治，重在预防。在日常生活中，我们应注重情志调养，保持积极乐观的心态。首先，要学会正确认识和处理压力，避免长期处于紧张焦虑的状态。其次，要保持良好的人际关系，与家人、朋友多沟通交流，分享快乐，分担烦恼。此外，还可以定期参加一些文化活动、社交聚会，丰富生活内容，培养广泛的兴趣爱好，让生活充满乐趣和意义。

从中医的视角来看，抑郁症不仅仅是心理问题，更是身心整体失调的表现。通过对抑郁症的深入认识，运用中医独特的情志调养方法，结合生活方式的调整和中医外治法，我们不仅能够防治抑郁症，还能在日常生活中保持身心健康，让心灵沐浴在阳光之下。愿每个人都能重视情志调养，远离抑郁症的困扰，拥有健康快乐的人生。

作者：上海市宝山区精神卫生中心 宋宣慧

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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