增强CT检查是临床常用的影像学诊断手段，通过注射含碘造影剂使血管和组织显影更清晰。造影剂的使用并非“一注了之”，注射后的观察与护理直接关系到患者的安全与健康。了解这些要点，能让我们在检查后更好地保护自己。

1认识增强CT与造影剂

增强CT是在普通CT的基础上，通过静脉注射造影剂，使血管、组织或器官在CT影像中呈现出不同的密度差异。造影剂进入人体后，会随着血液循环分布到全身，让原本难以区分的正常组织与病变组织变得“泾渭分明”。

目前临床上常用的造影剂主要分为含碘造影剂和非离子型造影剂。含碘造影剂通过碘原子吸收X射线，从而提高组织的显影效果；非离子型造影剂则具有低渗透压、低毒性的特点，能有效降低不良反应的发生风险。

2注射造影剂后的常见不良反应

过敏反应是造影剂使用后最常见的不良反应之一，症状可轻可重。轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹；中度过敏反应则可能出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、呼吸困难等症状；严重过敏反应（如过敏性休克）较为罕见，但一旦发生，可能危及生命，表现为血压骤降、意识丧失、心跳骤停等 。

部分患者在注射造影剂后，可能出现肾功能短暂下降，表现为血肌酐升高、尿量减少等症状。尤其是本身存在肾功能不全、糖尿病、高血压等基础疾病的患者，发生造影剂肾病的风险更高。

除上述症状外，少数患者还可能出现注射部位疼痛、肿胀、发热等局部反应，可能是由于造影剂刺激血管或外渗到血管周围组织引起的。也有部分患者在检查后可能出现头痛、头晕、乏力等全身不适症状，一般会在短时间内自行缓解。

3注射造影剂后的观察与护理措施

3.1留院观察

完成增强CT检查后，患者需在医院留观30分钟至1小时。这段时间是不良反应高发期，医护人员会密切观察患者的生命体征（如血压、心率、呼吸）和症状变化。在此期间，患者应保持安静休息，避免剧烈活动，一旦出现皮肤瘙痒、呼吸困难、头晕等不适，需立即告知医护人员。即使留观期间未出现异常，回家后仍需继续观察24小时，警惕迟发性不良反应的发生。

3.2观察注射部位

检查后要注意观察注射造影剂的部位，查看是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况。若发现注射部位出现轻微肿胀或疼痛，可使用干净的毛巾进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻局部炎症反应。如果肿胀、疼痛持续加重，或出现发热、皮肤破溃等症状，应及时就医处理。

3.3大量饮水

注射造影剂后，大量饮水是减少肾脏损伤的关键措施。建议患者在检查后24小时内饮用1500-2000毫升水（约6-8杯），以促进造影剂通过尿液排出体外。可以每隔1小时饮用200 - 300毫升水，避免一次性大量饮水导致胃部不适。对于肾功能不全或心功能不全的患者，需在医生指导下控制饮水量，防止加重肾脏或心脏负担。

3.4饮食与休息

检查后的饮食宜清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，以防加重胃肠道负担。同时保证充足的睡眠和休息，让身体得到充分恢复。避免熬夜和过度劳累，有助于增强身体抵抗力，减少不良反应的发生风险。

3.5心理调节

部分患者可能因对造影剂或检查过程存在担忧而感到紧张或焦虑，可通过深呼吸、冥想等方式放松身心，缓解紧张情绪。家属也应给予患者情感支持，鼓励其积极面对检查后的身体反应。

3.6特殊人群护理

对于有特殊病史的患者，如肾功能不全、糖尿病、甲亢、过敏史等，检查后需更加留意身体情况。肾功能不全者需在医生指导下使用护肾药物，并监测肌酐指标；糖尿病患者服用二甲双胍时，可能需停药48小时（需遵医嘱调整）；孕妇、哺乳期女性及甲亢患者需提前告知医生，部分造影剂可能影响胎儿或加重病情。

注射造影剂后的观察与护理是增强CT检查不可或缺的重要环节。患者应严格遵循医护人员的指导，若在观察期间出现任何异常，务必及时就医，切勿抱有侥幸心理。

作者：河南省肿瘤医院 陈秀丽

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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