胆囊作为人体的“胆汁仓库”，负责储存和浓缩肝脏分泌的胆汁，帮助消化脂肪。当胆囊因结石、炎症或肿瘤被切除后，胆汁的储存和排放规律被打破，消化功能随之改变。术后饮食调整成为康复的关键环节——既要避免脂肪消化不良引发的腹泻、腹胀，又要保证营养摄入促进伤口愈合。本文将从术后不同阶段的饮食策略、食物选择、烹饪方式到长期饮食管理，为患者提供科学、实用的“餐桌智慧”。

一、术后早期（1-7天）：从“禁食”到“清流食”的过渡

胆囊切除术后早期，患者的胃肠道功能尚未完全恢复，饮食需严格遵循“循序渐进”原则，避免加重消化负担。

1. 术后1-3天：禁食与肠外营养

· 原因：手术创伤和麻醉药物可能抑制胃肠蠕动，过早进食易导致恶心、呕吐甚至肠梗阻。

· 措施：通过静脉补充葡萄糖、氨基酸、电解质等营养素，维持机体代谢需求。

· 注意事项：若患者术后排气（放屁）正常，可尝试少量饮水，观察有无腹胀、腹痛等不适。

2. 术后3-5天：清流食为主

· 选择原则：无渣、易消化、低脂肪，避免刺激胃肠道。

· 推荐食物：

o 米汤、藕粉：富含碳水化合物，提供基础能量。

o 蔬菜汁：如胡萝卜汁、芹菜汁，补充维生素和矿物质。

o 去油清汤：如鸡汤撇去浮油后饮用，少量补充蛋白质。

· 进食方式：每次50-100毫升，每日6-8次，避免一次性摄入过多。

3. 术后5-7天：半流食尝试

· 选择原则：在清流食基础上增加黏稠度和营养密度。

· 推荐食物：

o 小米粥、南瓜粥：富含B族维生素和膳食纤维，促进肠道蠕动。

o 软面条、鸡蛋羹：提供优质蛋白，易于消化。

o 蔬菜泥：如菠菜泥、胡萝卜泥，补充维生素和矿物质。

· 注意事项：避免添加油脂、香料或粗纤维蔬菜（如芹菜梗），以免刺激肠道。

二、术后中期（1-4周）：低脂、高蛋白、高纤维的饮食构建

随着胃肠道功能逐渐恢复，患者可逐步增加食物种类，但仍需严格控制脂肪摄入，避免脂肪泻和消化不良。

1. 脂肪摄入：从“严格限制”到“逐步适应”

· 术后1-2周：每日脂肪摄入量不超过20克，相当于一勺植物油或50克瘦肉的脂肪含量。

o 禁忌食物：油炸食品（油条、炸鸡）、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕。

o 可选食物：脱脂牛奶、鸡胸肉、鱼肉（鲈鱼、鳕鱼）、豆腐。

· 术后2-4周：若未出现脂肪泻，可少量尝试低脂食物（如坚果碎、橄榄油拌菜），但需密切观察反应。

2. 蛋白质摄入：修复伤口的“建筑材料”

· 作用：促进伤口愈合、增强免疫力。

· 推荐食物：

o 动物蛋白：鸡蛋（每日1个）、去皮鸡肉、瘦牛肉。

o 植物蛋白：豆腐、豆浆、黑豆、绿豆。

· 烹饪方式：清蒸、水煮、炖汤，避免油炸或红烧。

3. 膳食纤维：预防便秘的“肠道清道夫”

· 作用：促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收。

· 推荐食物：

o 水果：苹果（带皮吃）、香蕉、橙子、猕猴桃。

o 蔬菜：菠菜、西兰花、胡萝卜、芹菜（切碎或榨汁）。

o 全谷物：燕麦片、全麦面包、玉米（少量）。

· 注意事项：避免生食高纤维蔬菜（如生菜），以免引起腹胀。

4. 维生素与矿物质：调节代谢的“隐形助手”

· 维生素A：促进黏膜修复，预防胆管炎。

o 来源：胡萝卜、南瓜、芒果、鱼肝油。

· 维生素C：增强免疫力，促进伤口愈合。

o 来源：橙子、柠檬、猕猴桃、草莓。

· 钙与维生素D：预防骨质疏松（长期胆汁酸流失可能影响钙吸收）。

o 来源：脱脂牛奶、酸奶、深绿色蔬菜、阳光照射。

三、术后长期（1个月后）：建立个性化饮食模式

术后1个月，多数患者可恢复正常饮食，但仍需遵循“低脂、均衡、多样化”原则，并根据个人消化能力调整。

1. 脂肪摄入：从“严格限制”到“适度控制”

· 原则：每日脂肪摄入量不超过总热量的30%，优先选择不饱和脂肪酸。

· 推荐食物：

o 优质脂肪：橄榄油、亚麻籽油、牛油果、深海鱼（三文鱼、鲭鱼）。

o 限量食物：坚果（每日10克以内）、奶酪（低脂）、酸奶（无糖）。

· 禁忌食物：动物油（猪油、牛油）、椰子油、棕榈油、加工肉类（香肠、培根）。

2. 蛋白质摄入：多样化选择

· 推荐食物：

o 瘦肉：猪里脊、牛腱子肉、鸡胸肉。

o 海鲜：虾、蟹、贝类（低脂高蛋白）。

o 豆制品：豆腐、豆浆、天贝（发酵豆制品，更易消化）。

· 注意事项：避免生食海鲜或未煮熟的蛋类，以防感染。

3. 碳水化合物：优先选择低GI食物

· 作用：提供持久能量，避免血糖波动。

· 推荐食物：

o 全谷物：糙米、藜麦、燕麦。

o 薯类：红薯、紫薯、山药（替代部分精制米面）。

o 豆类：鹰嘴豆、红豆、绿豆（富含膳食纤维）。

· 禁忌食物：白面包、白米饭、甜点、含糖饮料。

4. 膳食补充剂：必要时合理使用

· 适用人群：术后营养不良、消化功能较弱或饮食不均衡者。

· 推荐补充剂：

o 水溶性维生素：维生素B族、维生素C（易随胆汁流失）。

o 脂溶性维生素：维生素D、维生素K（需在医生指导下补充）。

o 益生菌：调节肠道菌群，改善脂肪消化（如双歧杆菌、乳酸菌）。

四、术后饮食的“避坑指南”：这些误区要警惕

1. 误区一：“术后必须长期吃素”

· 真相：长期素食可能导致蛋白质、维生素B12、铁等营养素缺乏，反而不利于康复。

· 建议：合理搭配荤素，优先选择低脂肉类和豆制品。

2. 误区二：“多喝骨头汤补钙”

· 真相：骨头汤中的钙含量极低，且脂肪含量高，易引发脂肪泻。

· 建议：通过脱脂牛奶、酸奶、深绿色蔬菜补钙。

3. 误区三：“术后可以随意吃水果”

· 真相：部分水果（如荔枝、龙眼）含糖量高，可能引发腹胀；柑橘类水果可能刺激胃酸分泌。

· 建议：选择低糖水果（苹果、梨、莓类），避免空腹食用。

4. 误区四：“少量多餐=频繁加餐”

· 真相：加餐过多可能导致总热量超标，引发体重增加。

· 建议：每日5-6餐，每餐吃到七八分饱，两餐之间可加餐低脂酸奶或坚果（10克以内）。

五、术后饮食的“加分项”：生活方式协同管理

1. 规律进餐：定时定量，避免暴饮暴食

· 作用：稳定胆汁分泌节律，减少消化不良。

· 建议：每日三餐固定时间，两餐间隔4-5小时。

2. 细嚼慢咽：每口食物咀嚼20-30次

· 作用：减轻胃肠负担，促进营养吸收。

3. 适量饮水：每日1500-2000毫升

· 作用：稀释胆汁，预防胆结石复发。

· 注意事项：避免一次性大量饮水，以免稀释胃液影响消化。

4. 戒烟限酒：减少对肝脏和胆道的刺激

· 作用：酒精可能诱发胆管炎，吸烟会增加胆囊癌风险。

5. 适度运动：促进胃肠蠕动

· 推荐运动：散步、瑜伽、太极拳（术后1个月内避免剧烈运动）。

结语：用科学饮食重拾健康活力

胆囊切除术后，饮食调整并非“苦行僧”式的限制，而是通过科学选择和合理搭配，让身体逐步适应新的消化模式。从术后早期的清流食，到中期的低脂高蛋白饮食，再到长期的均衡膳食，每一步都需耐心与智慧。记住：饮食是康复的基石，但并非唯一。规律作息、适度运动、定期复查同样重要。愿每一位患者都能通过“餐桌智慧”告别“胆”战心惊，重拾健康与活力！

作者：郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院肝胆胰外科 郑甜甜

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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