引言  

"每天扎针太痛苦了，有没有更舒服的注射方法？"这是许多糖尿病患者的心声。事实上，掌握正确的注射技巧不仅能减轻疼痛，还能确保药效稳定。本文结合最新临床指南，为您详细拆解胰岛素注射的标准化流程。  

 一、注射前准备：细节决定成败  

 1. 清洁双手与检查药械  

 洗手：用肥皂和流动水彻底清洁双手，避免污染注射用具。  

 检查胰岛素：确认笔芯无裂纹，药液清澈透明（预混胰岛素需上下颠倒10次、滚动10次充分混匀）。  

 安装针头：选择4mm或6mm短针头，垂直安装并拧紧，避免触碰针尖。  

 2. 选择注射部位  

 部位选择：  

   腹部：吸收最快，适合餐前胰岛素（避开脐周5cm）。  

   大腿外侧：吸收较慢，适合长效基础胰岛素。  

   上臂外侧：需他人协助注射，适合儿童或活动不便者。  

   臀部外上象限：吸收最慢，适合夜间注射。  

 轮换原则：同一部位每次注射间隔≥2.5cm，每周轮换至不同区域（如腹部→大腿→上臂→臀部）。  

 二、注射步骤：标准化操作流程  

 1. 消毒皮肤  

 消毒剂选择：75%医用酒精棉片，以注射点为中心螺旋式擦拭，直径≥5cm。  

 等待挥发：消毒后等待30秒至酒精完全挥发，避免未干时注射引发刺痛。  

 2. 注射技巧  

 捏起皮肤：用拇指和食指轻轻捏起注射部位皮肤，形成2-3cm厚的褶皱（瘦削者需以45度角进针，肥胖者可90度进针）。  

 快速进针，缓慢推注：  

   进针后缓慢推动注射键，确保药液均匀注入皮下。  

   预混胰岛素需停留10秒后再拔针，防止药液回流。  

 停留10秒：注射完毕后，针头在皮下停留10秒再拔出，防止药液渗出。  

 3. 按压止血  

 用干棉签轻压注射部位，避免揉搓，防止淤血。  

 三、注射后护理：避免并发症  

 1. 记录注射部位  

 在日历或专用记录本上标记注射位置，确保同一部位间隔至少2.5cm，下次注射需轮换至不同区域。  

 2. 处理废弃针头  

 立即将针头丢弃至专用锐器盒，禁止徒手回套针帽。  

 3. 观察反应  

 注射后30分钟内避免剧烈运动，防止低血糖。  

 若出现红肿、疼痛或硬结，需更换部位并就医。  

 四、常见错误与注意事项  

 1. 误区一："针头重复使用更省钱"  

 真相：重复使用针头会导致针尖变形、堵塞，增加感染和皮下硬结风险。研究显示，使用3次以上的针头，疼痛感增加40%。  

 2. 误区二："消毒用碘伏更彻底"  

 专家提醒：碘伏可能与胰岛素发生反应，影响药效。务必使用75%酒精消毒，并等待完全挥发后再注射。  

 3. 误区三："注射后立即拔针节省时间"  

 科学建议：停留10秒可确保药液完全吸收，减少渗出。若拔针后药液渗出，需用棉签按压并补充0.5-1单位胰岛素。  

 五、特殊场景处理  

 1. 儿童注射技巧  

 选择4mm短针头，以45度角进针。  

 通过讲故事、玩玩具等方式分散注意力，减少恐惧感。  

 2. 旅行或外出  

 携带胰岛素时需使用冷却袋（2-8℃），避免剧烈震动。  

 飞机托运时需随身携带，防止低温冻结。  

 3. 低血糖急救  

 若注射后出现头晕、出汗等低血糖症状，立即进食15g快糖（如3块硬糖、150ml果汁），15分钟后未缓解需就医。  

 结语  

胰岛素注射是一门"技术活"，通过规范操作、定期轮换部位、及时更换针头，糖尿病患者可将注射疼痛降至最低，并确保药效稳定。记住：每一次对细节的坚持，都是对血糖控制的最大投资。若您对注射技巧仍有疑问，建议咨询糖尿病教育护士，制定个性化注射方案。

作者：临西县大刘庄镇卫生院 苏红

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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