抗生素≠消炎药！感冒发烧为何不能乱吃抗生素？  

在日常生活中，许多人将“抗生素”与“消炎药”划上等号，甚至认为感冒发烧时吃片抗生素能快速“压下去”。这种误解不仅可能导致药物滥用，还会加速细菌耐药性的产生。本文将为您揭开抗生素的真实作用，并解答感冒发烧是否需要服用抗生素的科学依据。  

 一、抗生素与消炎药：完全不同的两类药  

1. 抗生素：针对细菌的“武器”  

抗生素（如青霉素、头孢、阿奇霉素）是一类由微生物或合成产生的物质，专门用于抑制或杀灭细菌。它们通过破坏细菌的细胞壁、干扰蛋白质合成或阻断DNA复制等机制发挥作用，但对病毒、真菌等病原体无效。  

2. 消炎药：缓解炎症的“灭火器”  

消炎药（如布洛芬、阿司匹林、泼尼松）则针对人体的炎症反应。炎症是免疫系统对抗损伤或感染的自然反应，但过度炎症会导致红肿、疼痛、发热等症状。消炎药通过抑制前列腺素等炎症介质的合成，减轻这些症状，但对病原体本身无杀灭作用。  

关键区别：抗生素是“杀菌/抑菌药”，消炎药是“抗炎药”。两者作用机制完全不同，不能互相替代。  

 二、感冒发烧：多数由病毒引起，抗生素无效  

1. 普通感冒与流感的“真凶”是病毒  

90%以上的普通感冒由病毒（如鼻病毒、冠状病毒）引起，流感则由流感病毒导致。这些病毒引发的症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、低热等，通常具有自限性，即依靠人体免疫力可在1-2周内康复。  

2. 抗生素对病毒“束手无策”  

病毒的结构与细菌截然不同，其复制依赖宿主细胞，抗生素无法穿透宿主细胞杀灭病毒。此时服用抗生素，不仅无法缓解症状，还可能破坏肠道菌群平衡，引发腹泻、过敏等副作用。  

3. 何时需要抗生素？仅限细菌性感染  

只有当感冒引发细菌性并发症（如细菌性鼻窦炎、中耳炎、肺炎）时，才需在医生指导下使用抗生素。例如：  

细菌性鼻窦炎：流脓涕超过10天，伴高热、面部疼痛；  

细菌性肺炎：持续高热、咳嗽伴黄绿色痰，X线显示肺部浸润影；  

链球菌性喉炎：咽痛剧烈，扁桃体有白色渗出物，快速抗原检测阳性。  

 三、滥用抗生素的危害：从个体到全球的连锁反应  

1. 个体风险：副作用与菌群失调  

抗生素在杀灭致病菌的同时，也会破坏人体内的有益菌群（如肠道益生菌），导致腹泻、阴道炎等问题。部分人群还可能出现过敏反应（如皮疹、过敏性休克），甚至引发肝肾功能损伤。  

2. 全球危机：细菌耐药性“超级细菌”  

世界卫生组织（WHO）将抗生素耐药性列为全球十大健康威胁之一。当细菌反复接触抗生素，会通过基因突变产生耐药性，最终演变为“超级细菌”。此时，原本有效的抗生素可能失效，感染治疗难度大幅增加。  

3. 经济负担：医疗成本上升  

耐药菌感染的治疗周期更长、用药更昂贵。例如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的治疗费用可达普通感染的10倍以上。  

 四、科学应对感冒发烧：3步走策略  

1. 明确病因：病毒or细菌？  

病毒性感染：症状以流涕、咳嗽、低热为主，血常规显示淋巴细胞比例升高；  

细菌性感染：高热（>38.5℃）持续不退，脓性分泌物（如黄痰、脓涕），白细胞和中性粒细胞显著升高。  

注意：自我诊断不可靠，需就医明确病因。  

2. 对症治疗：缓解不适是关键  

退热止痛：体温>38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬；  

缓解鼻塞：生理盐水冲洗鼻腔，或使用减充血剂（如伪麻黄碱）；  

补充水分：多喝水、淡盐水或口服补液盐，防止脱水。  

3. 合理使用抗生素：遵循“3不原则”  

不主动要求：避免向医生施压开具抗生素；  

不自行停药：即使症状缓解，也需完成全程治疗（通常5-7天）；  

不共享药物：抗生素剂量因人而异，他人未用完的药物可能不适用。  

 结语：让抗生素回归“精准医疗”  

抗生素是20世纪最伟大的医学发现之一，但它的价值在于“精准使用”，而非“万能神药”。感冒发烧时，多数情况下只需对症处理，给免疫系统一点时间。记住：抗生素不是消炎药，更不是退烧的“万能药”。科学用药，才能守护自己与他人的健康未来。  

作者：洛阳市孟津区中医院 药学部 吕晓锋

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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