脑梗患者的康复训练需要根据病情阶段和个体情况制定个性化方案，以下是一些常见的康复训练方法：

一、肢体运动功能训练

1、早期被动运动：在发病初期，患者无法自主活动时，由家属或医护人员帮助活动瘫痪肢体的关节，如屈伸、旋转等，每个关节活动3-5次，每日2-3组，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

2、主动运动训练：病情稳定后，从简单的抬手、伸腿等动作开始，逐渐增加难度和范围，如坐立、站立、行走练习。步行训练可借助助行器，从短距离行走逐步增加活动量，注意姿势矫正和平衡能力培养。

二、平衡与协调训练

1、坐位平衡训练：患者坐在床边或椅子上，进行左右、前后重心转移练习。

2、站立平衡训练：先在他人保护下站立，逐渐过渡到独立站立。

3、协调性训练：如手指对指、系纽扣等精细动作练习，提高肢体控制能力。

三、语言功能训练

1、发音练习：从简单发音开始，如“a、o、e”，逐步过渡到单字、词语、短句练习。

2、口语表达与理解训练：通过看图说话、复述故事等方式，强化语言表达与理解能力，同时利用手势、文字等辅助交流。

四、吞咽功能训练

1、口腔肌肉运动：如鼓腮、伸舌、吹哨等，增强口腔肌肉力量。

2、吞咽反射训练：吞咽训练时，患者保持坐位或半卧位，进食后保持体位30分钟，防止实物反流。如冰刺激咽部，引发吞咽动作。训练过程中选择合适的食物质地，从糊状食物开始，逐渐过渡到正常饮食，防止误吸。

五、认知功能训练

1、记忆训练：如让患者回忆近期发生的事情、背诵数字。

2、注意力训练：如让患者在规定时间内找出指定物品或完成任务。

3、思维能力训练：如进行拼图、下棋等活动。

六、日常生活能力训练

1、基本生活技能训练：包括穿衣、洗漱、进食、如厕等，根据患者实际情况，提供辅助器具，如穿衣棍、防滑垫等，鼓励患者自主完成，逐步减少辅助。

2、活动训练：训练患者进行简单的家务活动，如扫地、擦桌子等。

3、、运动：每周至少5天，每次30分钟，选择散步、太极拳等有氧运动。

七、注意事项

1、康复训练应在医生或康复师的指导下进行，根据患者病情和身体状况制定个性化方案。

2、训练强度要循序渐进，避免过度训练导致肌肉疲劳、关节损伤。

3、训练场地应保持宽敞、整洁，地面防滑，配备扶手等安全设施。进行站立、步行训练时，需有专人陪护，防止跌倒。

4、饮食：低盐低脂高纤维，多吃蔬菜、水果、深海鱼，避免辛辣、油腻、高糖食物。

5、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加复发风险。

康复是一个长期过程，需患者保持耐心和信心，积极配合治疗。若出现肢体麻木、言语不清等异常，应及时就医。

作者：睢县人民医院神内二科 刘洁

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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