手术，作为现代医学的重要手段，往往伴随着液体的输入与输出。在手术过程中，输液与输血是保障患者生命体征稳定、确保手术顺利进行的关键环节。本文旨在普及手术中的输液与输血知识，帮助大家更好地了解这一重要的医疗过程。

一、输液的目的与种类

输液，即通过静脉通道向患者体内输入液体，以补充血容量、维持电解质平衡、提供营养等。在手术中，输液的主要目的包括：

1. 补充因手术失血、失液而造成的血容量不足；

2. 维持血压稳定，保证重要器官的血液灌注；

3. 纠正电解质紊乱和酸碱失衡；

4. 提供营养支持，促进术后恢复。

根据成分和用途的不同，输液可分为晶体液、胶体液和血液制品三大类。晶体液主要用于补充血容量和电解质，如生理盐水、葡萄糖溶液等；胶体液主要用于扩充血容量和维持胶体渗透压，如白蛋白、羟乙基淀粉等；血液制品则主要用于输血治疗，包括红细胞悬液、血浆、血小板等。

二、输血的原则与适应症

输血是指将血液或血液成分通过静脉输注给患者的一种治疗方法。在手术中，输血的主要原则包括：

1. 严格掌握输血适应症，避免不必要的输血；

2. 提倡成分输血，根据患者需要选择适当的血液成分；

3. 确保输血安全，防止输血反应和疾病传播。

输血的适应症主要包括：大量失血、贫血、凝血功能障碍等。对于手术患者来说，输血往往是为了补充因手术失血而造成的血容量不足和贫血。但需要注意的是，输血并非没有风险，不恰当的输血可能导致输血反应、过敏反应甚至疾病传播等严重后果。因此，医生在决定是否输血时，需要权衡利弊，根据患者的具体情况做出判断。

三、手术中的输血管理

在手术中，输血管理至关重要。这包括输血前的评估、输血过程中的监测以及输血后的观察与处理。

1. 输血前评估：在决定输血前，医生需要对患者的失血情况、贫血程度、凝血功能等进行全面评估。同时，还需要了解患者的输血史、过敏史等信息，以确保输血的安全性和有效性。

2. 输血过程监测：在输血过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸等。同时，还需要注意观察输血部位有无渗漏、肿胀等情况发生。一旦发现异常情况，应立即停止输血并采取相应的处理措施。

3. 输血后观察与处理：输血结束后，医护人员需要继续观察患者的生命体征变化和输血反应情况。对于可能出现的输血反应，如发热、过敏反应等，应提前制定好处理预案并备好相应的抢救药品和设备。

四、输血的风险与防范

虽然输血在手术中具有重要的治疗作用，但同时也存在一定的风险。这些风险主要来自于输血反应、过敏反应以及疾病传播等方面。为了降低输血风险，我们需要采取以下防范措施：

1. 严格筛选供血者：确保供血者身体健康、无传染病病史，并进行严格的血液检测，以排除潜在的疾病传播风险。

2. 提倡自体输血：对于符合条件的手术患者，可以考虑进行自体输血。自体输血不仅可以避免输血反应和疾病传播的风险，还可以节约宝贵的血液资源。

3. 加强输血过程中的监测与处理：医护人员在输血过程中应密切监测患者的生命体征变化和输血反应情况，一旦发现异常情况应立即停止输血并采取相应的处理措施。

4. 提高公众对输血知识的认知度：通过科普宣传、教育培训等途径，提高公众对输血知识的认知度和重视程度，使大家更加理性地看待输血治疗并积极配合医护人员的工作。

手术中的输液与输血是保障患者生命体征稳定、确保手术顺利进行的关键环节。通过本文的科普宣传，我们希望大家能够更加深入地了解手术中的输液与输血知识，并积极配合医护人员的工作，共同为患者的健康与安全保驾护航。随着医学技术的不断发展和进步，我们相信未来的输液与输血治疗将会更加安全、有效和便捷。

作者：永城市人民医院麻醉与围术期医学科二 荆珂

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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