老李是个出了名的 “酒仙”，每天两顿酒雷打不动，一顿能喝半斤白酒。最近半年，他总觉得胯骨轴隐隐作痛，一开始以为是年纪大了关节退化，直到某天疼得连路都走不了，去医院检查才发现，股骨头已经出现了严重坏死。医生告诉他，这和他几十年的酗酒习惯脱不了干系。生活中，像老李这样因喝酒损伤股骨头的人不在少数，只是很多人还没意识到酒精和股骨头坏死之间的隐秘联系。

股骨头位于髋关节，是连接躯干和下肢的重要 “枢纽”。它就像一个球形的 “关节头”，稳稳地嵌在髋臼里，支撑着全身的重量，让我们能灵活地完成弯腰、抬腿、行走等动作。这个部位的血液供应主要依靠几条细小的动脉，一旦这些血管出了问题，股骨头就会因缺血而逐渐坏死，医学上称为股骨头缺血性坏死。

长期酗酒是如何一步步毁掉股骨头的呢？酒精进入人体后，首先会对肝脏造成负担。肝脏在代谢酒精的过程中，会产生大量甘油三酯，导致血液中的脂肪含量升高。这些多余的脂肪容易在血管内形成小的脂肪栓子，而股骨头周围的血管本来就又细又长，脂肪栓子很容易在这里 “堵车”，阻断血液流通。就像灌溉农田的水渠被泥沙堵住，庄稼会缺水枯萎一样，股骨头得不到充足的血液滋养，骨细胞就会慢慢死亡。

另外，酒精会直接损伤血管内皮细胞。血管内皮就像血管壁的 “光滑内衬”，一旦受损，血管的弹性会下降，容易出现狭窄甚至堵塞。同时，酒精还会影响骨髓间充质干细胞的分化，这些细胞本可以转化为成骨细胞，帮助修复和生成新的骨骼，但在酒精的作用下，它们更倾向于转化为脂肪细胞，导致股骨头内脂肪堆积，进一步挤压血管，加重缺血情况。

股骨头坏死的发展是一个渐进的过程，早期症状很容易被忽视。发病初期，患者可能只是感觉髋关节偶尔隐痛，尤其是在长时间走路、爬楼梯或天气变凉时明显，休息后疼痛会减轻。这时候很多人会误以为是 “老寒腿” 或肌肉劳损，随便贴点膏药应付。随着病情进展，疼痛会越来越频繁，从隐痛变成持续性疼痛，甚至在夜间睡觉时也会疼醒。到了后期，股骨头会出现塌陷，髋关节的活动范围会越来越小，患者会发现自己蹲不下去、腿抬不高，走路时身体一瘸一拐，严重影响正常生活。

从临床数据来看，长期大量饮酒的人患股骨头坏死的风险比普通人高 5-10 倍。一般来说，每天饮用白酒超过 250 毫升，连续 5 年以上，就属于股骨头坏死的高危人群。如果喝酒时还喜欢搭配肥肉、动物内脏等高脂肪食物，会让血液黏稠度更高，加速血管堵塞，使患病风险进一步上升。还有些人虽然喝酒时间不长，但短期内大量酗酒，比如一次喝 1 斤以上白酒，也可能诱发股骨头坏死。

预防酒精性股骨头坏死，最有效的办法就是控制饮酒。对于有长期饮酒习惯的人来说，最好能逐渐戒酒。如果实在难以完全戒掉，也要严格限制饮酒量，每天白酒不超过 50 毫升，并且每周至少有 2 天不喝酒。同时，要调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，以及富含钙和蛋白质的牛奶、鸡蛋、鱼虾等，这些食物有助于降低血液黏稠度，保护血管健康。

平时还要多关注髋关节的健康信号，如果出现持续的隐痛、酸胀，或者活动时出现卡顿感，一定要及时去医院检查。早期股骨头坏死通过磁共振检查可以发现细微的病变，这时候通过正规的治疗，能有效延缓病情进展，保住股骨头。如果等到股骨头塌陷再治疗，就只能通过人工髋关节置换手术来恢复关节功能了。虽然现在的人工关节技术已经很成熟，但手术毕竟有创伤，而且假体有一定的使用寿命，年轻患者可能还需要二次手术。

作者：郑州市骨科医院 骨肿瘤I科 主治医师 赵晓博

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任