正在逛街、做饭，甚至只是安静地坐着休息，突然感觉天旋地转，周围的一切都在晃动，身体不受控制地摇晃，还可能伴有恶心、呕吐，这就是眩晕突然来袭的可怕场景。大部分人以为眩晕只是休息不好或者偶尔的小毛病，忍一忍就过去了。但实际上，有些眩晕症状背后，可能隐藏着恶性眩晕危机，严重时甚至会危及生命。了解这些危险信号，才能在眩晕来临时，及时察觉异常，保护好自己的健康。

一、眩晕的常见类型与恶性眩晕的特殊性

眩晕，简单来说就是人体对空间定位障碍而产生的运动性或位置性错觉。它分为很多类型，常见的良性眩晕，像耳石症引起的眩晕，往往是在头部位置突然改变，比如翻身、起床、躺下时，突然出现短暂的眩晕，一般不超过 1 分钟，通过手法复位治疗，恢复效果较好;还有梅尼埃病引发的眩晕，会反复发作，每次持续 20 分钟到数小时，同时伴有耳鸣、听力下降、耳闷胀感等症状。

而恶性眩晕就不一样了，它通常是由一些严重的疾病引起，比如脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、颅内肿瘤、严重的颅内感染等。这些疾病会影响到大脑中与平衡、协调相关的神经结构和功能，导致眩晕症状出现。恶性眩晕不像良性眩晕那样容易缓解，它往往来势汹汹，症状严重，而且如果不及时处理，会对身体造成极大的伤害，甚至危及生命。

二、暗示恶性眩晕危机的危险症状

（一）持续不缓解的剧烈眩晕

如果眩晕症状持续很长时间，超过数小时甚至数天，而且程度非常剧烈，让人难以忍受，即使保持安静休息也无法缓解，那就要高度警惕。比如张阿姨在家中突然感到天旋地转，持续了整整一天，还伴有恶心、呕吐，休息后也没有好转，送到医院检查发现是脑干梗死引起的恶性眩晕。这种长时间、剧烈的眩晕，很可能是脑血管出现了严重问题，影响了大脑对平衡的调节。

（二）伴有神经系统症状

当眩晕同时伴有其他神经系统症状时，也暗示着恶性眩晕危机。比如出现头痛，尤其是突然发作的剧烈头痛，就像头部被重物敲击一样;或者一侧肢体无力、麻木，拿不住东西、走路不稳，甚至摔倒;还可能出现言语不清，说话含糊，别人听不明白在说什么;更严重的会出现意识障碍，比如昏迷、嗜睡等。这些症状表明大脑的神经功能受到了严重损害，可能是脑血管破裂出血，或者是脑部血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧。

（三）频繁发作且症状逐渐加重

如果眩晕频繁发作，而且每次发作的症状都比之前更严重，比如眩晕的程度加剧，伴随的恶心、呕吐更厉害，出现新的症状如视力模糊、吞咽困难等，这也提示可能存在恶性眩晕危机。这种情况可能意味着身体内的潜在疾病在不断进展，病情越来越严重，需要尽快就医检查。

三、恶性眩晕危机背后的常见疾病

（一）脑血管疾病

脑血管疾病是引起恶性眩晕的常见原因。脑梗死发生时，脑部血管被血栓堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，影响到与平衡调节相关的神经中枢，从而引发眩晕。脑出血则是脑血管破裂出血，血液在脑内积聚，压迫周围脑组织，同样会破坏神经功能，导致眩晕症状出现，同时还会伴有头痛、肢体无力等症状。

（二）颅内肿瘤

颅内肿瘤的生长会占据颅内空间，压迫周围的脑组织和神经，影响大脑的正常功能。当肿瘤压迫到与平衡、感觉相关的神经结构时，就会引起眩晕。而且随着肿瘤的增大，症状会逐渐加重，还可能出现头痛、呕吐、视力下降等症状。

（三）颅内感染

严重的颅内感染，如脑炎、脑膜炎等，炎症会刺激和损害脑部神经组织，影响神经信号的传递，进而导致眩晕。同时，患者还会出现发热、头痛、颈项强直等症状，病情如果没有得到及时控制，会对大脑造成不可逆的损伤。

四、面对恶性眩晕危机的正确做法

一旦出现上述暗示恶性眩晕危机的症状，千万不能拖延，要立即拨打急救电话 120，尽快前往医院就诊。在等待急救人员到来的过程中，让患者保持安静平卧，避免随意搬动，防止加重病情。如果患者出现呕吐，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道，引起窒息。

到医院后，医生会进行详细的问诊，了解眩晕的发作情况、伴随症状等，还会进行全面的身体检查，包括神经系统检查、测量血压等。此外，还会安排一系列检查，如头颅 CT、磁共振成像(MRI)等，帮助明确病因，判断是否存在脑血管疾病、颅内肿瘤等严重问题。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，如针对脑血管疾病进行溶栓、抗凝、止血等治疗;对于颅内肿瘤可能需要手术切除、放疗、化疗等。

五、如何预防恶性眩晕危机

预防恶性眩晕，关键在于保持健康的生活方式。要合理饮食，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，多吃蔬菜水果、全谷类食物，保证营养均衡。坚持适量运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强身体素质。同时，要戒烟限酒，避免熬夜，保持规律的作息时间。对于患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人群，一定要严格按照医生的要求服药，定期监测血压、血糖、血脂，控制病情，降低脑血管疾病等引发恶性眩晕的风险。还要定期进行体检，及时发现潜在的健康问题，做到早发现、早治疗。

眩晕突然来袭，看似平常，实则可能暗藏危机。了解恶性眩晕的症状表现和背后的潜在疾病，掌握正确的应对方法和预防措施，才能在面对眩晕时不慌乱，为自己的健康筑牢防线。

作者：河南科技大学第一附属医院 神经内科 副主任医师 田婧

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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