脑卒中，这个被老百姓俗称为 “中风” 的疾病，是我国成年人致残和致死的首要原因。每 12 秒就有 1 人发生脑卒中，每 21 秒就有 1 人因脑卒中离世。但很多人对它的认识仍停留在 “突然倒下” 的层面，忽略了其可防可治的特性。

快速识别：抓住 “120” 黄金信号

脑卒中的典型症状可以用 “120 口诀” 快速记忆：“1” 看面部，观察两侧面部是否对称，有无口角歪斜、流口水;“2” 查手臂，双臂平举，看是否有一侧手臂无力下垂，无法维持姿势;“0” 听语言，倾听患者说话是否含糊不清、词不达意，甚至无法说话。这三个信号中只要出现任何一个，就可能是脑卒中发作，需立即就医。

部分患者还会出现非典型症状，比如突发剧烈头痛、视物模糊、行走不稳像醉酒状、单侧肢体麻木等。值得注意的是，女性患者更易出现恶心呕吐、意识模糊等不典型表现，容易被误认为是普通眩晕或胃病，需特别警惕。

病因解析：三类危险因素需警惕

从医学角度看，脑卒中主要分为缺血性和出血性两大类，前者占比约 80%，因脑血管被血栓堵塞所致;后者则是脑血管破裂出血引起。无论哪种类型，都与三类危险因素密切相关：

不可控因素包括年龄(55 岁后风险每 10 年翻倍)、性别(男性发病率高于女性，但女性绝经后风险骤增)、遗传家族史。可控因素中，高血压是最危险的 “隐形杀手”，收缩压每升高 10mmHg，脑卒中风险增加 49%;糖尿病患者发病风险是普通人的 2-3 倍，且血糖波动会加速血管损伤。

此外，不良生活习惯是重要诱因：吸烟会使血管内皮功能受损，加速动脉硬化;长期大量饮酒可导致血压波动和凝血功能异常;肥胖尤其是腹型肥胖，会引发代谢紊乱，促进血栓形成。冬季脑卒中高发，正是因为低温导致血管收缩、血压升高，加上室内外温差大，更易诱发血管破裂或堵塞。

急救关键：与时间赛跑的 “4.5 小时”

脑卒中救治的核心原则是 “时间就是大脑”。缺血性脑卒中患者在发病后 4.5 小时内接受静脉溶栓治疗，每提前 1 分钟，就能多挽救 190 万个神经细胞。正确的急救步骤应牢记三点：

首先，立即拨打 120，清晰说明发病时间、症状和准确地址。切勿自行驾车送医，途中可能出现病情恶化，延误救治。

其次，保持患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道引起窒息。解开衣领、腰带，保持环境通风，避免强光刺激。

最后，记录发病时间，这对医生判断治疗方案至关重要。等待救援期间，不要给患者喂药、喂水，以免呛咳;不要用力摇晃患者试图唤醒，过度搬动可能加重出血。

到达医院后，医生会通过 CT 快速判断卒中类型。缺血性卒中符合条件者可进行溶栓或取栓治疗，出血性卒中则需控制血压、降低颅内压，必要时手术治疗。

作者：河南科技大学第一附属医院 神经内科 副主任医师 张珍

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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