食管，作为连接咽喉与胃的重要管道，承担着运输食物的重任。然而，当食管上皮细胞发生异常增生且不受控制时，食管癌便悄然来袭。在我国，食管癌的发病率与死亡率不容小觑，严重威胁着人们的健康。

在林州市肿瘤医院，我们始终致力于各类癌症的防治工作，食管癌便是其中重点关注对象。现在我带大家深入了解一些关于食管癌的相关知识。

食管癌的诱发因素众多。不良饮食习惯首当其冲，长期热衷于过烫、过硬、辛辣刺激食物，或是经常食用腌制、霉变食物，食管黏膜会反复遭受刺激与损伤，患癌风险大幅提升。例如，滚烫的茶水或热汤，温度常常远超 65℃，而世界卫生组织早已将超过 65℃的饮品列为 2A 类致癌物，长期饮用，食管黏膜极易被烫伤，反复烫伤修复过程中，细胞就可能发生恶变。烟酒同样是食管健康的大敌，香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，以及酒精的刺激，都会使食管黏膜的防御机制遭到破坏。有研究表明，长期吸烟且酗酒者，患食管癌的风险比常人高出数倍。某些疾病因素也不容忽视，像反流性食管炎、Barrett 食管患者，食管黏膜长期浸泡在胃酸等刺激性物质中，发生癌变的几率显著增加。另外，遗传因素在食管癌发病中也扮演着重要角色，如果家族中有食管癌患者，其亲属患食管癌的可能性会明显高于一般人群。

早期食管癌症状往往较为隐匿，容易被忽视。可能只是在吞咽食物时，偶尔出现轻微的异物感、哽噎感，这种感觉并不持续，时有时无，因此常被误以为是饮食不当或普通的咽喉不适。也可能出现胸骨后隐痛、烧灼感，类似烧心的感觉，但程度较轻，很容易与胃部不适混淆。随着病情进展，进入中期，吞咽困难症状逐渐加重，从难以咽下固体食物，慢慢发展到半流质、流质食物也难以下咽。由于进食困难，患者营养摄入不足，体重会明显下降，身体也变得乏力。到了晚期，吞咽困难极为严重，甚至连唾液和水都无法咽下，还可能出现呕吐、呕血、黑便等症状。倘若肿瘤发生转移，转移部位也会出现相应症状，比如转移到肝脏，会引发肝区疼痛。

那么，如何才能尽早发现食管癌呢？食管内镜检查是重要手段之一，普通胃镜和超声胃镜能直接观察食管黏膜的形态、颜色变化，还能取病变组织进行病理检查，明确是否癌变。食管 X 线钡餐检查也较为常用，患者吞食含钡剂的食物后，通过 X 线观察食管的形态、蠕动情况，可发现食管的充盈缺损、狭窄等病变。胸部 CT 检查则有助于了解肿瘤的大小、侵犯范围，以及与周围组织、器官的关系，判断是否有淋巴结转移。

对于食管癌的治疗，早期食管癌以内镜下切除为主，可达到根治效果，5 年生存率较高。中晚期食管癌通常采用手术、放疗、化疗及内镜治疗等综合治疗方法。手术根据肿瘤位置和大小，选择食管部分切除术、食管胃吻合术等。放疗利用放射线杀死癌细胞，可在术前缩小肿瘤体积，提高手术切除率，也可在术后清除残留癌细胞，降低复发风险，对于无法手术的患者，放疗可作为姑息治疗手段缓解症状。化疗使用化学药物抑制癌细胞生长繁殖，常与手术、放疗联合应用。

食管癌虽然可怕，但只要我们养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免食用过烫食物、均衡饮食，定期体检，尤其是高危人群定期进行胃镜检查，就能够有效预防和早期发现食管癌，提高治愈率，守护我们的食管健康。

作者：林州市肿瘤医院 王晓红

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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