生活中，头痛、头晕是再常见不过的症状，很多人会以为是没休息好或压力太大，随便吃片止痛药就应付过去。但对部分人来说，反复出现的头痛、突然发作的癫痫，甚至视力模糊、肢体麻木，可能是脑部藏着 “定时炸弹” 的信号 —— 这些看似普通的症状背后，或许隐藏着脑膜瘤、垂体瘤、脑血管畸形等脑部疑难病灶。当这些病灶生长在脑干、丘脑等手术难以触及的 “生命禁区” 时，传统开颅手术风险极高，而伽马刀这一 “无创精准治疗” 技术的出现，正为这类患者带来新的希望。

提到 “刀”，人们总会联想到手术刀切开皮肤的场景，但伽马刀其实并不是真正的手术刀，它更像一台 “精准射线治疗仪”。它的核心原理是通过数百束伽马射线，从不同角度穿透颅骨，在计算机的精准控制下聚焦于脑部病灶，形成高剂量的射线 “焦点”。就像用放大镜将阳光聚焦在一点能点燃纸张，而分散的阳光却不会灼伤皮肤，伽马刀正是利用这种 “聚焦效应”，让高剂量射线精准破坏病灶组织，同时确保周围正常脑组织只受到极低剂量的照射，最大限度减少损伤。这种精准度能达到 0.1 毫米以内，相当于头发丝直径的五分之一，即使是脑部深处几毫米的微小病灶也能被精准锁定。

脑部疑难病灶之所以棘手，很大程度上是因为它们的位置特殊。比如生长在颅底的脑膜瘤，周围包裹着重要的神经和血管，开颅手术稍有不慎就可能导致面瘫、失明甚至瘫痪;而脑干附近的海绵状血管瘤，被称为 “手术禁区”，传统手术的死亡率高达 30% 以上。对于这类病灶，伽马刀的 “无创优势” 尤为突出 —— 它不需要切开颅骨，只需通过 CT 或核磁共振精准定位病灶，再通过计算机规划射线照射路径，整个治疗过程患者保持清醒，没有伤口，也无需输血。治疗结束后，患者只需在观察室休息 1-2 小时就能回家，第二天就能正常生活，这对于高龄患者或身体虚弱无法承受手术的人来说，无疑是极大的福音。

并非所有脑部病灶都适合伽马刀治疗，它的 “主战场” 是那些直径 3 厘米以下、边界清晰的病灶。比如垂体瘤患者常因肿瘤压迫出现视力下降、月经紊乱，伽马刀能通过射线让肿瘤逐渐萎缩，缓解压迫症状;脑血管畸形患者可能突发脑出血，伽马刀可精准照射畸形血管团，使其逐渐闭塞，降低出血风险;而对于三叉神经痛患者，伽马刀能精准照射神经根部，阻断疼痛信号传导，有效缓解剧烈疼痛。这些病灶的共同特点是手术难度大、风险高，而伽马刀的精准治疗能在保证安全的前提下实现良好效果。

很多人担心伽马刀治疗会像传统放疗那样出现严重副作用，比如脱发、呕吐、记忆力下降。其实这种担心大可不必。传统放疗由于照射范围广，容易损伤头皮毛囊、胃肠道黏膜等正常组织，而伽马刀的射线高度聚焦，正常脑组织受照剂量极低。临床数据显示，超过 90% 的患者在伽马刀治疗后没有明显不适，少数人可能出现短暂头痛或头晕，服用普通止痛药就能缓解，不会影响日常生活。更不会出现传统放疗常见的脱发、长期呕吐等问题，这也是它被称为 “温和治疗” 的重要原因。

从发现病灶到完成治疗，伽马刀整个流程通常只需 3-5 天，大大缩短了治疗周期。患者先通过影像学检查明确病灶位置和大小，医生根据影像数据制定个性化治疗计划，确定射线照射的角度、剂量和时间;治疗当天，患者佩戴定位头架(局部麻醉下进行，痛感轻微)，通过专用设备完成精准定位后，躺在治疗床上接受射线照射，整个治疗过程持续 30 分钟到 1 小时，患者全程清醒，可随时与医生沟通。这种高效、无创的治疗模式，让很多原本对手术充满恐惧的患者重拾信心。

如今，伽马刀已成为脑部疑难病灶治疗的重要手段，它用科技的力量打破了 “手术才能除瘤” 的传统观念，让 “不开刀治脑病” 从梦想变为现实。当头痛、癫痫等症状反复出现时，及时就医排查脑部病灶至关重要，而伽马刀这一 “隐形手术刀”，正为越来越多患者化解脑部危机，守护大脑健康。随着技术的不断进步，未来伽马刀的精准度和适应性还将进一步提升，为更多脑部疑难病灶患者带来希望。

作者：郑州大学第五附属医院 放疗伽马刀科 主治医师 郭振江

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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