拿到一张密密麻麻的血常规报告，看着满页的数字和上下箭头，很多人都会感到头疼。其实，血常规报告并没有想象中那么复杂，它主要反映了血液中三种关键成分的状况：红细胞、白细胞和血小板。这三种细胞就像身体里的 “三大军团”，分别承担着不同的重要任务，通过解读它们的指标，我们能快速了解身体的基本健康状况。

先看红细胞相关的指标，这部分主要反映身体的供氧能力。报告中常见的红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积是核心指标。血红蛋白就像血液里的 “氧气运输车”，负责把氧气从肺部输送到全身各个器官。成年人血红蛋白的正常范围，男性一般在 120-160g/L，女性在 110-150g/L。如果这些指标低于正常范围，可能意味着存在贫血，身体会出现乏力、头晕、面色苍白等症状。这时候还要看平均红细胞体积、平均血红蛋白量等指标，帮助判断贫血的类型，比如缺铁性贫血通常会出现小细胞低色素的表现，而巨幼细胞贫血则会有大细胞性的特征。相反，如果红细胞和血红蛋白偏高，可能是因为身体处于缺氧状态，比如长期吸烟、高原生活，或者脱水导致血液浓缩，少数情况下也可能是骨髓增殖性疾病的信号。

接下来是白细胞家族，它们是身体的 “防御部队”，负责抵抗外来病原体的入侵。白细胞计数的正常范围一般在 4-10×10?/L，当身体受到细菌、病毒等侵袭时，白细胞会像 “士兵” 一样聚集到感染部位，此时白细胞计数可能会升高。但白细胞是个 “大家族”，包含中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、 eosinophils 和 basophils 等不同成员，它们的比例变化能提供更多信息。中性粒细胞主要对抗细菌感染，当细菌感染时，中性粒细胞比例会升高;淋巴细胞则在病毒感染时发挥主要作用，病毒感染时常会出现淋巴细胞比例上升;单核细胞能吞噬异物和衰老细胞，在慢性感染时会增多;eosinophils 升高常见于过敏或寄生虫感染;basophils 数量较少，升高可能与过敏或某些血液病有关。如果白细胞计数明显降低，可能是因为免疫力下降、服用某些药物、骨髓造血功能异常等原因，需要进一步检查明确原因。

最后是血小板，它们是血液中的 “修复工程师”，主要负责止血和凝血。血小板的正常范围一般在 100-300×10?/L，当血管受损时，血小板会迅速聚集到伤口处，形成血栓堵住破口，防止血液过多流失。如果血小板计数低于正常范围，称为血小板减少，可能会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状，严重时可能导致内脏出血，常见原因有免疫性血小板减少症、感染、药物影响、骨髓造血功能异常等。而血小板增多则可能增加血栓形成的风险，常见于感染恢复期、手术后，或者骨髓增殖性疾病等情况。除了数量，血小板的体积分布宽度等指标能反映血小板的大小是否均匀，有助于判断血小板生成的情况。

在看血常规报告时，需要注意的是，各项指标都有一定的正常范围，但这个范围只是一个参考，不同医院因检测仪器和试剂不同，参考值可能会略有差异。而且单次检查结果出现轻微异常并不一定意味着身体有问题，可能受多种因素影响，比如剧烈运动、情绪紧张、饮酒、月经周期等都可能导致指标出现暂时波动。如果发现指标异常，不要过于紧张，也不要自行判断病情，应该结合自身的症状和体征，让医生进行综合分析。医生会根据报告中的异常指标，结合病史和其他检查结果，判断是否需要进一步检查或复查。

读懂血常规报告，就像掌握了一把了解身体状况的 “钥匙”。它能帮助我们及时发现身体可能存在的问题，为疾病的早期诊断和治疗提供重要线索。但要记住，血常规只是一项基础检查，不能仅凭这一项报告就确诊疾病，还需要结合临床情况进行综合判断。通过了解红细胞、白细胞和血小板的功能及指标意义，我们就能在 3 分钟内对自己的血常规报告有一个基本的认识，更好地关注自己的健康状况。

作者：郑州大学第五附属医院 血液内科二病区 主治医师 张虹

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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