提到脑梗死(俗称 “中风”)，很多人的印象是 “突然倒下”“毫无征兆”。但事实上，脑梗死并非 “从天而降”—— 在真正发病前，脑血管的堵塞往往是一个渐进的过程，身体会提前发出一系列预警信号。这些信号可能很轻微，容易被忽视，却正是阻止悲剧发生的关键。尤其是中老年人、高血压或高血脂患者，一定要认清这 5 个预警信号。

先明白：脑梗死为何不是 “突然发生”?

脑梗死的本质是脑部血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死。血栓的形成不是一蹴而就的：血管壁先因高血压、高血脂等出现 “损伤”，胆固醇等脂质不断沉积形成 “斑块”，斑块逐渐增大就会狭窄血管;当斑块破裂或脱落，就会形成血栓堵塞血管，引发脑梗死。这个过程可能持续数年甚至十几年，而身体出现的异常表现，就是血管在 “求救”。

这 5 个预警信号，一个都不能漏

脑梗死的预警信号被医学上称为 “短暂性脑缺血发作”(TIA)，症状通常持续几分钟到 1 小时，最长不超过 24 小时，很容易被误以为 “小毛病” 而放过。但出现过 TIA 的人，未来发生脑梗死的风险会大幅增加，必须高度警惕以下 5 种表现：

1. 突发的 “半身不遂” 或麻木

这是最典型的信号。突然感觉一侧手臂、腿部无力，拿不住东西、走路拖地，或一侧面部、舌头、嘴唇麻木，甚至出现口角歪斜、流口水。比如吃饭时突然筷子掉在地上，或说话时嘴角向一边歪，都可能是脑血管堵塞的信号。

2. 说话含糊不清或 “词不达意”

突然出现说话费劲、发音含糊，别人听不懂自己说什么，或自己理解不了别人的话，即使意识清醒也无法正常交流。比如想表达 “喝水”，却说出 “吃饭”，或别人问问题时答非所问，这种语言障碍往往是脑部语言中枢缺血的表现。

3. 一过性视力问题：眼前发黑或视物模糊

突然眼前一黑，几秒或几十秒后恢复正常，或看东西时出现重影、模糊不清，单眼或双眼都可能出现。这是因为脑血管狭窄导致眼部供血不足，就像 “电线接触不良” 导致灯泡暂时不亮，是脑梗死的重要预警。

4. 突发剧烈头痛或头晕

没有明显诱因突然出现剧烈头痛，感觉 “头要炸开”，或伴随天旋地转的头晕，站立不稳、容易摔倒，甚至伴有恶心呕吐。这种头痛和普通头痛不同，往往来得突然、程度剧烈，可能是脑血管痉挛或血栓形成的信号。

5. 哈欠连天、嗜睡不止

明明睡眠充足，却白天总是哈欠不断、浑身乏力、想睡觉，即使喝咖啡提神也没用。这是因为脑部供血不足，脑组织缺氧，身体通过 “打哈欠” 来增加氧气摄入，是大脑发出的 “缺氧警报”。

出现预警信号，做好这 3 件事能救命

立刻就医，别等 “自行好转”：一旦出现上述任何一个信号，哪怕几分钟就消失，也要立即拨打 120 去医院神经内科就诊。通过头颅 CT、颈动脉超声等检查，能及时发现血管狭窄或斑块问题，医生会通过药物干预预防脑梗死发生。

控制 “高危因素”，从源头预防：高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、肥胖是脑梗死的 “元凶”。定期监测血压、血脂、血糖，坚持服药控制;戒烟限酒，少吃油腻、高盐食物;每周坚持运动，控制体重，能大幅降低发病风险。

记住 “120 原则”，识别急性发作：如果身边人突然出现 “1 看(面部是否对称)、2 查(双臂是否能平举)、0 听(说话是否清晰)” 异常，要立即送医，黄金救治时间是发病后 4.5 小时内，越早治疗后遗症越少。

脑梗死从来不是 “突然来袭”，那些被忽视的轻微不适，都是身体在拼命提醒。别再抱着 “忍一忍就过去” 的侥幸心理，尤其是高危人群，认清预警信号、及时干预，才能真正远离脑梗死的威胁。

作者：南阳市中心医院 神经重症三病区 主治医师 司肖曼

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高     明

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