在肿瘤治疗领域，伽马刀作为精准放疗的代表技术，正被越来越多患者选择。但提起 “放疗”，很多人仍会联想到脱发、呕吐、皮肤溃烂等痛苦画面。“做完伽马刀会不会掉头发?”“治疗后是不是要躺床上吐几天?” 这些问题成为患者及家属最关心的话题。事实上，随着精准放疗技术的发展，传统放疗的 “副作用噩梦” 已大幅改善。今天我们就来破除关于伽马刀的三大常见误区，还原精准放疗的真实面貌。

误区一：伽马刀治疗后一定会脱发呕吐

“我邻居做放疗后头发掉光了，吃啥吐啥，伽马刀是不是也这样?” 这是临床中最常听到的疑问。其实，这种担心混淆了传统放疗与现代精准放疗的本质区别。传统放疗就像 “大面积轰炸”，射线照射范围大，难免损伤头皮毛囊、胃肠道黏膜等正常组织，从而导致脱发、呕吐等副作用。

而伽马刀采用的是 “精准狙击” 模式。它通过数百束伽马射线从不同角度聚焦到肿瘤靶点，在肿瘤区域形成高剂量照射，而周围正常组织仅受到极低剂量的射线影响。就像用放大镜聚焦阳光点燃纸张，只有焦点处温度足够高，周围却几乎不受影响。北京协和医院放疗科数据显示，伽马刀治疗脑肿瘤时，正常脑组织受照剂量仅为肿瘤区域的 5% 以下，因此很少出现传统放疗的典型副作用。

临床实践中，90% 以上的伽马刀治疗患者不会出现脱发或呕吐。少数患者可能在治疗后 1-2 天出现轻微头痛，这是射线引起的局部组织反应，服用普通止痛药即可缓解，不会影响正常生活。

误区二：伽马刀有辐射残留，治疗后会 “传染” 家人

“做完伽马刀是不是身上带着辐射?能不能抱孙子?” 这是很多老年患者的顾虑。其实，伽马刀的辐射特性与大家想象的完全不同。伽马刀使用的钴 - 60 射线是瞬时性的，只有在治疗机器运行时才会产生射线，治疗结束后射线立即消失，不会在患者体内残留。

这就好比用手电筒照物体，关闭手电筒后，物体上不会留下 “光残留”。患者治疗后体内不存在放射性物质，与家人正常接触、共同生活完全安全，更不会出现 “辐射传染” 的情况。

需要注意的是，治疗过程中患者确实处于辐射环境中，但这种辐射是严格控制在安全范围内的。医护人员会通过铅防护墙、远程操控等方式避免辐射暴露，而患者接受的辐射剂量经过精准计算，既保证治疗效果，又符合安全标准。治疗结束后，患者体内无任何放射性残留，可正常参与家庭生活和社交活动。

误区三：伽马刀是 “万能神刀”，能治愈所有肿瘤

“既然伽马刀这么精准，是不是所有肿瘤都能靠它治好?” 这种想法过分夸大了伽马刀的作用。事实上，伽马刀有明确的适应症，并非所有肿瘤都适合。它最适合治疗直径 3 厘米以下的中小型肿瘤，尤其是位于脑深部、靠近重要神经结构的肿瘤，如脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等。

对于体积较大的肿瘤(直径超过 3.5 厘米)，伽马刀难以一次完成治疗，需要分多次进行，或者结合手术、化疗等其他治疗手段。而对于高度恶性的肿瘤，如胶质母细胞瘤，伽马刀通常作为辅助治疗手段，配合手术切除和化疗使用，无法单独依靠它实现根治。

还有人认为 “伽马刀治疗后肿瘤会立刻消失”，这也是不符合实际的。射线对肿瘤细胞的杀伤是一个渐进过程，肿瘤细胞在接受照射后会逐渐失去分裂能力，慢慢萎缩、坏死，这个过程通常需要 3-6 个月，甚至 1-2 年。因此，治疗后需要定期复查，通过影像学检查观察肿瘤变化，不能期望立竿见影的效果。

正确认识伽马刀，科学选择治疗方案

伽马刀的出现是放疗技术的革命性进步，它让肿瘤治疗从 “粗放式” 走向 “精准化”，大幅降低了治疗副作用，提高了患者生活质量。但它并非完美无缺的 “神刀”，而是肿瘤综合治疗体系中的重要组成部分。

患者在选择治疗方案时，应与医生充分沟通，根据肿瘤的类型、大小、位置以及自身身体状况，制定个性化的治疗计划。既不要因担心副作用而拒绝有效的放疗手段，也不能盲目迷信新技术而忽视其他治疗方法的价值。

随着医学技术的不断发展，伽马刀的精准度和安全性还在持续提升。未来，结合人工智能影像导航、实时剂量监控等技术，伽马刀将实现更精准的肿瘤定位和剂量调控，为患者带来更好的治疗效果。了解精准放疗的真实面貌，消除不必要的恐惧和误解，才能让这项先进技术真正造福更多肿瘤患者。

作者：郑州大学第五附属医院 放疗伽马刀科 主治医师 张雪莹

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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