对新生儿尤其是早产儿、低体重儿或患病新生儿而言，新生儿重症监护病房(NICU)是守护生命的重要场所。由于新生儿体温调节中枢未发育成熟、消化功能脆弱，NICU 的 “精细化护理” 至关重要，其中保暖与喂养更是核心环节，为新生儿筑起第一道健康防线。

一、保暖：为新生儿营造 “宫内般” 温暖环境

新生儿出生后，从母体温暖的宫内环境来到外界，体温易受外界温度影响而波动。特别是早产儿，皮下脂肪薄，产热能力差，散热快，若保暖不当，可能引发低体温、硬肿症等问题，严重时甚至危及生命。因此，NICU 会通过多种方式为新生儿提供精准保暖。

在 NICU 中，最常见的保暖设备是暖箱。暖箱能模拟母体子宫的温度和湿度，医护人员会根据新生儿的胎龄、体重、日龄等因素，精准调节暖箱内的温度和湿度。例如，胎龄较小、体重较轻的早产儿，暖箱温度通常会设定在 32-35℃，湿度保持在 55%-65%，随着新生儿日龄增长和体重增加，再逐渐调整温度和湿度，帮助新生儿慢慢适应外界环境。

二、喂养：科学供给营养，助力新生儿成长

新生儿时期是生长发育的关键阶段，充足且均衡的营养对新生儿的健康成长至关重要。但 NICU 中的新生儿大多存在不同程度的喂养困难，如早产儿吸吮、吞咽功能不协调，患病新生儿因疾病影响消化吸收能力等。因此，NICU 会根据新生儿的具体情况，制定个性化的喂养方案，实现科学喂养。

(一)喂养方式的选择

母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食物，含有丰富的营养成分和免疫因子，能满足新生儿生长发育的需求，增强新生儿的免疫力。对于有母乳喂养条件的母亲，NICU 会鼓励母亲挤出母乳，由医护人员通过鼻饲、奶瓶喂养等方式喂给新生儿。在喂养过程中，医护人员会严格遵守无菌操作规范，确保母乳的安全卫生，同时根据新生儿的耐受情况，逐渐增加喂养量和喂养次数。

配方奶喂养：当母亲无法提供母乳或母乳不足时，会选择适合新生儿的配方奶进行喂养。医护人员会根据新生儿的胎龄、体重、健康状况等因素，选择合适的配方奶类型，如早产儿专用配方奶、低出生体重儿配方奶等。配方奶的喂养量和喂养次数也会根据新生儿的具体情况进行调整，确保新生儿获得足够的营养。

(二)喂养途径的选择

经口喂养：对于吸吮、吞咽功能正常的新生儿，会优先选择经口喂养，即让新生儿直接吸吮母乳或奶瓶。经口喂养不仅能为新生儿提供营养，还能促进新生儿口腔功能的发育，增强母婴之间的情感交流。医护人员会在旁指导母亲正确的喂养姿势和方法，帮助新生儿顺利吸吮。

鼻饲喂养：对于吸吮、吞咽功能不协调或较弱的早产儿、患病新生儿，会采用鼻饲喂养的方式。鼻饲喂养是将胃管通过新生儿的鼻腔插入胃内，将母乳或配方奶通过胃管缓慢注入新生儿胃中。在进行鼻饲喂养前，医护人员会检查胃管的位置是否正确，确保喂养安全。同时，会根据新生儿的耐受情况，控制喂养速度和喂养量，避免出现呕吐、腹胀等不适症状。

静脉营养支持：对于严重喂养不耐受、消化吸收功能障碍或患有严重疾病的新生儿，单纯通过胃肠道喂养无法满足营养需求时，会给予静脉营养支持。静脉营养支持是将含有葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、矿物质等营养成分的营养液通过静脉输入新生儿体内，为新生儿提供全面的营养支持。在进行静脉营养支持期间，医护人员会密切监测新生儿的血糖、电解质、肝肾功能等指标，根据监测结果调整营养液的配方和输注速度，确保新生儿的安全和营养需求。

三、多学科协作与家长配合，共筑新生儿健康防线

NICU 的精细化护理并非仅靠单一科室或医护人员就能完成，而是需要多学科团队的密切协作，包括新生儿科医生、护士、营养师、呼吸治疗师、康复治疗师等。各专业人员会根据新生儿的具体情况，共同制定个性化的治疗和护理方案，从疾病治疗、营养支持、康复训练等多个方面为新生儿提供全方位的关心。

总之，从精准保暖到科学喂养，NICU 里的每一项精细化护理操作，都凝聚着医护人员的专业与爱心。这些护理措施如同为新生儿筑起了一道坚固的健康防线，帮助他们抵御疾病的侵袭，顺利度过生命中最脆弱的阶段，为未来的健康成长奠定坚实的基础。

作者：新乡市中心医院（新乡医学院第四临床学院）新生儿重症监护病房（NICU）主治医师 陈小琴

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高     明

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