当新生儿因各种原因被送进新生儿重症监护室(NICU)时，多数家长都会心跳加速、焦虑不安，甚至默认 “孩子病情已经很危重了”。但事实上，NICU 的收治范围远不止 “重症患儿”，其核心目标是为 “存在健康风险或需要特殊照护” 的新生儿提供专业支持。今天就从收治标准、护理目标两方面，帮家长客观认识 NICU，缓解不必要的恐慌。

一、先破误区：进 NICU 不等于 “病情危重”

NICU 的全称是 “新生儿重症监护室”，但 “重症监护” 不代表所有收治的新生儿都处于 “生命垂危” 状态。它更像一个 “新生儿专属的专业照护中心”，既接收需要抢救的危重患儿，也接收 “暂时稳定但需密切监测” 的新生儿 —— 比如胎龄极小的早产儿，虽暂时无生命危险，但身体器官未发育成熟，需要模拟宫内环境帮助适应;再比如出生后黄疸数值偏高的足月儿，虽未到 “危及生命” 的程度，但需蓝光治疗和实时监测，避免胆红素脑病风险。

二、NICU 收治标准：这 4 类新生儿最常见

NICU 的收治需严格遵循医学指征，核心是 “判断新生儿是否存在‘无法在普通病房解决的健康风险’”，主要包括以下 4 类情况：

1. 早产儿：胎龄越小，越需专业照护

早产儿是 NICU 最主要的收治群体之一，尤其是胎龄<34 周、出生体重<2000 克的新生儿。这类宝宝的肺部、心脏、消化系统等器官尚未发育成熟：比如肺部缺乏足够的肺表面活性物质，可能无法自主正常呼吸;体温调节能力差，容易出现低体温;吸吮和吞咽功能弱，无法自主吃奶。

2. 足月儿但存在 “急性健康问题”

部分足月儿(胎龄 37-42 周)虽足月出生，但可能因 “出生后突发健康问题” 需进入 NICU，常见情况包括：

感染风险：如出生后 24 小时内出现发热、少吃少哭、反应差，怀疑败血症或宫内感染;

黄疸异常：出生后黄疸出现过早(<24 小时)、进展过快(每日胆红素升高>5mg/dl)，或数值超过 “光疗阈值”，需蓝光治疗并监测胆红素变化，避免损伤大脑;

3. 围产期有 “高危因素” 的新生儿

“围产期” 指从怀孕 28 周到新生儿出生后 7 天，若这段时间存在以下高危因素，即使新生儿出生后暂时无明显症状，也可能被收治进 NICU 密切监测：

母亲孕期有并发症：如妊娠期高血压、糖尿病、子痫前期，或母亲在孕期使用过特殊药物;

分娩过程异常：如难产、产程过长、羊水污染(Ⅲ 度污染)、脐带绕颈 3 周及以上、出生时窒息(Apgar 评分 1 分钟<4 分);

新生儿存在先天异常：如心脏杂音(怀疑先天性心脏病)、消化道畸形(如食道闭锁)、皮肤或肢体异常，需进一步检查和评估。

4. 术后恢复期的新生儿

部分新生儿因先天疾病(如先天性心脏病、肠道闭锁)需要在出生后早期手术，术后需进入 NICU 度过恢复期。此时的护理重点是监测生命体征(如心率、血压、血氧饱和度)、管理伤口、保证营养供给，待生命体征稳定、能自主进食后，再转入普通病房。

三、NICU 护理目标：不止 “救命”，更要 “帮宝宝健康成长”

很多家长以为 NICU 只做 “抢救”，其实它的护理目标是 “分层且全面” 的，根据新生儿的情况分为 3 类核心目标：

1. 对危重患儿：以 “生命支持 + 精准治疗” 为核心

针对心跳呼吸微弱、严重感染、重度呼吸窘迫等危重新生儿，NICU 会启动紧急生命支持 —— 如使用有创呼吸机维持呼吸，通过静脉通路输注药物纠正休克，用暖箱维持体温稳定。同时，医生会快速明确病因(如通过血培养找感染源、通过心脏超声查心脏问题)，制定精准治疗方案，待生命体征稳定后，再逐步减少生命支持手段。

2. 对早产儿：以 “模拟宫内环境 + 促进器官成熟” 为核心

早产儿的护理更侧重 “替代母体环境”：温箱的温度、湿度会根据胎龄调整(如胎龄 28 周的早产儿，温箱温度需维持在 35℃左右)，避免低体温;用 “鸟巢式护理”(在温箱内放置模拟子宫轮廓的柔软支撑物)减少早产儿的应激反应;通过 “非营养性吸吮”(让宝宝含着空奶嘴)锻炼口腔功能，为后续自主吃奶做准备。同时，护士会定期监测早产儿的体重、头围增长，确保营养摄入能满足生长需求。

3. 对轻症 / 监测期患儿：以 “密切观察 + 及时干预” 为核心

针对黄疸、低血糖、围产期高危等情况的新生儿，护理重点是 “动态监测 + 预防风险”：比如黄疸患儿，会每 4-6 小时测一次胆红素，根据数值调整蓝光治疗强度;低血糖患儿会每 1-2 小时测一次血糖，直到血糖稳定 24 小时以上;围产期高危患儿会持续监测血氧饱和度和心率，一旦出现异常(如血氧下降、心率加快)，能第一时间干预。

面对孩子住进 NICU，家长的焦虑是正常的，但更重要的是 “理性配合”：

新生儿住进 NICU 不是 “病情危重” 的代名词，而是 “宝宝需要更专业照护” 的信号。从早产儿的发育支持，到轻症患儿的风险预防，再到危重患儿的生命抢救，NICU 的每一项工作都围绕 “帮宝宝健康度过新生儿期” 展开。家长要做的，是放下不必要的恐慌，与医护人员并肩，为宝宝的健康成长助力。

作者：新乡市中心医院（新乡医学院第四临床学院）新生儿重症监护病房（NICU）主治医师 陈小琴

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高     明

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