“棉签转一圈，耳朵清爽一整天”—— 这大概是很多人掏耳朵时的真实写照。无论是洗完澡后觉得耳道潮湿，还是看电视时随手拿起棉签 “解馋”，掏耳朵似乎成了不少人缓解焦虑、追求舒适的日常习惯。但在耳鼻喉科医生的诊室里，因掏耳朵引发的麻烦可不少：有人棉签断在耳道里，有人把鼓膜戳出了小洞，还有人反复掏耳导致耳道流脓、听力下降…… 今天就来聊聊，那些被我们忽略的耳道清洁雷区。

耳道：自带 “清洁系统” 的神奇通道

先给大家科普一个冷知识：健康的耳道根本不需要 “人工清洁”。耳道皮肤会像蛇蜕皮一样，不断向外代谢老化的角质层，这些皮屑会带着耳道内的耵聍(也就是常说的耳屎)，慢慢向耳道口移动，最终自然脱落。就像我们的鼻腔会分泌黏液保护黏膜，耵聍其实是耳道的 “守护神”—— 它呈弱酸性，能抑制细菌和真菌滋生;黏稠的质地还能黏住灰尘、小飞虫，阻止异物进入耳道深处。

很多人觉得 “耳屎 = 脏东西”，必须清理干净，这种想法其实大可不必。除非耵聍分泌过多，堵塞耳道导致听力下降(医学上称为 “耵聍栓塞”)，否则完全不用干预。有趣的是，耳道的自洁能力还会 “因耳而异”：干性耵聍会随咀嚼、说话自然脱落，油性耵聍则更黏稠，容易堆积。但无论哪种类型，频繁掏耳朵都会破坏耳道的自然防御系统。

这些清洁方式，正在悄悄伤害你的耳朵

最常见的 “耳道杀手” 当属棉签。很多人习惯用棉签深入耳道旋转清洁，殊不知棉签的棉花头容易脱落，留在耳道里成为异物;更危险的是，棉签的塑料杆可能会将耵聍推向耳道深处，反而造成堵塞。临床中，不少患者因为长期用棉签掏耳，导致耵聍在鼓膜附近堆积，出现耳闷、耳鸣，甚至继发感染引发外耳道炎。

除了棉签，一些 “偏方” 的危害更大。有人用发夹、钥匙、耳勺等尖锐物品掏耳，锋利的边缘很容易划伤耳道皮肤。耳道皮肤下没有脂肪层缓冲，一旦破损就会引发剧烈疼痛，还可能继发感染，出现耳道流脓、红肿，严重时会导致外耳道狭窄，影响听力。更极端的情况是，尖锐物品可能直接戳穿鼓膜 —— 鼓膜是隔开外耳道和中耳的薄膜，一旦穿孔，细菌会趁机进入中耳引发中耳炎，甚至可能造成永久性听力损伤。

还有人喜欢去理发店、采耳店做 “专业采耳”，认为工具消毒彻底、手法专业。但实际上，采耳过程中使用的耳勺、镊子等工具如果消毒不严格，很容易交叉感染，引发真菌性外耳道炎。而且采耳师并非医疗专业人员，可能误判耳道情况，比如将耳道皮肤的正常凸起当成 “异物” 反复刮擦，反而破坏皮肤屏障。

正确护耳：记住这 3 个 “不” 和 2 个 “要”

保护耳道健康，其实很简单，关键在于 “少折腾”。首先要做到 “三不”：不频繁掏耳(建议每月不超过 1 次，且只清理耳道口可见的耵聍);不用尖锐物品或棉签深入耳道;不去非医疗机构做采耳。

如果出现以下两种情况，就要及时就医：一是耳道明显堵塞，听声音像隔了一层膜，或伴随耳痛、耳鸣，可能是耵聍栓塞，医生会用专业工具或滴耳液软化后取出;二是耳道流脓、瘙痒、疼痛持续超过 3 天，可能是感染信号，需尽快就诊，避免炎症扩散。

日常护耳还有两个小技巧：洗澡或游泳后，可将头偏向一侧，轻轻拉扯耳廓，让耳道内的水分自然流出，或用干毛巾轻擦耳道口，无需深入擦拭;如果是油性耵聍，可定期用温水冲洗耳道口(水温接近体温，水流要缓)，帮助减少堆积。

其实，耳朵和我们的皮肤、肠道一样，有自己的生态平衡。与其纠结 “掏还是不掏”，不如学会与耳屎和平共处。毕竟，健康的耳道从不需要过度清洁，少一点干预，反而能让它更好地守护我们的听力。

作者：新密市中医院 耳鼻喉科 副主任医师 靳小玲

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高     明

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