生活中，不少人尤其是中老年人常会遇到这样的情况：爬几层楼梯就气喘吁吁，稍微干点活就觉得浑身乏力，晚上睡觉前还发现脚踝按下去有个小坑。多数人可能觉得这是 “年纪大了没力气”“走路多了累的”，没当回事。但你知道吗?这看似普通的 “气短、乏力、下肢肿”，很可能是心脏发出的 “求救信号”—— 心力衰竭(简称 “心衰”)正在逼近。

心衰并不是一种独立的疾病，而是各种心脏疾病发展到晚期的 “终点站”。简单来说，心脏就像一个不停工作的 “水泵”，通过收缩和舒张将血液输送到全身各个器官。当冠心病、高血压、心肌病等疾病长期损害心脏，这个 “水泵” 的功能就会逐渐下降，无法将血液有效泵出，血液淤积在肺部、下肢等部位，就会引发一系列症状。

先说说最常见的 “气短”。心衰引起的气短有个特点：活动时加重，休息后缓解，严重时躺着也会觉得喘不上气，需要垫高枕头甚至坐着睡，医学上称为 “夜间阵发性呼吸困难”。这是因为躺下时肺部血液回流增多，本就功能下降的心脏无法及时处理，导致肺部淤血，让人感觉缺氧、气短。

再看 “乏力”。很多心衰患者会说 “没力气说话”“连端碗饭都觉得累”，这并非单纯的 “懒”，而是心脏泵血不足，全身器官包括肌肉得不到足够的血液和氧气供应，身体能量跟不上，自然就提不起劲。这种乏力和普通疲劳不同，休息后也很难恢复，会严重影响日常生活。

最后是 “下肢肿”。心衰导致的水肿多发生在脚踝、小腿部位，用手指按压皮肤会出现一个凹陷，很久才能恢复，而且通常傍晚加重、早晨减轻。这是因为心脏泵血能力下降，静脉血回流受阻，血液淤积在下肢静脉中，导致血管内压力升高，液体渗透到皮下组织形成水肿。如果不及时干预，水肿还可能蔓延到大腿、腹部，甚至出现胸水、腹水。

遗憾的是，心衰的知晓率很低，很多人出现症状后拖延就医，等到确诊时往往已到中晚期。心衰的危害不容小觑，它会导致反复住院，严重影响生活质量，晚期患者 5 年生存率甚至低于某些癌症。但只要早发现、早干预，心衰是可以控制的。

如果出现上述 “气短、乏力、下肢肿” 症状，尤其是本身有高血压、冠心病、糖尿病等基础病的人群，一定要及时就医。医生会通过心脏彩超、血液检查(如 BNP)等明确诊断。治疗上，除了针对原发病用药，还会使用改善心功能、减轻淤血的药物，同时配合生活方式调整：控制盐的摄入(每天不超过 5 克)，避免加重水肿;适量运动，选择散步、太极拳等温和的方式，别过度劳累;戒烟限酒，保持规律作息。

心衰虽然凶险，但并非不可预防。控制好高血压、糖尿病等基础病，定期体检监测心脏功能，避免熬夜、过度劳累等伤心脏的行为，就能大大降低心衰的发生风险。

别再把 “气短、乏力、下肢肿” 当成小毛病了。心脏的 “求救信号” 容不得忽视，早察觉、早治疗，才能守护好我们的 “生命之泵”。

作者：平煤神马医疗集团总医院 心内一区 副主任医师 李蓓

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高     明

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